CT30768:女性，30岁。三年前左侧上颌骨粉碎性骨折。

lp7169 · 发表于 2010-12-12 20:35

是否考虑骨纤。

jsgdoctor · 发表于 2010-12-12 20:42

支持你

dsl555 · 发表于 2010-12-12 21:21

骨纤没有问题的！

草之原 · 发表于 2010-12-12 21:24

左侧上颌骨弥漫性骨质增厚，密度增高，牙齿排列不整，周围软组织未见增厚。
考虑：骨纤维组织异常增殖症；
鉴别诊断：
1.骨化纤维瘤：近年已明确该病与骨纤维异常增殖症是两个完全不同的疾病。前者临床呈缓慢生长，为孤立的损害，侵犯下颌骨多于上颌骨，偶见于额骨和筛骨。女多于男，好发于15～26岁，X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观，其中心部呈斑点状或不透明。镜下，以纤维骨的纤维成分为主，不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中，并构成网状骨的中心，但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。
2.嗜酸性肉芽肿：为一良性孤立的非肿瘤性溶骨损害，起源于网状内皮系统。常见于额骨、顶骨和下颌骨。多发于30岁以前，男性居多。在组织学上，由浓密的泡沫组织细胞组成，伴有不同数量的嗜伊红细胞和多核巨细胞。组织细胞核含有小囊，嗜伊红细胞含有细小的空泡，巨细胞为郎罕型和异物型。这些细胞呈灶性集聚。
3.Gardner综合征：此综合征为侵犯上下颌骨、颅骨和偶见于长骨的多发性骨瘤，伴有肠息肉、皮样囊肿、纤维瘤和长骨局灶性波纹状骨皮质增厚。
4：巨型牙骨质瘤:：通常累及下颌骨全部，可致骨皮质膨大，X线检查表现为浓密的块状堆积体。常起于遗传，在组织学上未发现感染源。
5：外生性骨瘤:：副鼻窦恶性肿瘤及囊肿等，均应注意鉴别，以防误诊。

宇宙CT · 发表于 2010-12-12 21:38

左侧上颌骨弥漫性骨质增厚，密度增高，牙齿排列不整，周围软组织未见增厚。
考虑：骨纤维组织异常增殖症；
鉴别诊断：
1.骨化纤维瘤：近年已明确该病与骨纤维异常增殖症是两个完全不同的疾病。前者临床呈缓慢生长，为孤立的损害，侵犯下颌骨多于上颌骨，偶见于额骨和筛骨。女多于男，好发于15～26岁，X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观，其中心部呈斑点状或不透明。镜下，以纤维骨的纤维成分为主，不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中，并构成网状骨的中心，但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。
2.嗜酸性肉芽肿：为一良性孤立的非肿瘤性溶骨损害，起源于网状内皮系统。常见于额骨、顶骨和下颌骨。多发于30岁以前，男性居多。在组织学上，由浓密的泡沫组织细胞组成，伴有不同数量的嗜伊红细胞和多核巨细胞。组织细胞核含有小囊，嗜伊红细胞含有细小的空泡，巨细胞为郎罕型和异物型。这些细胞呈灶性集聚。
3.Gardner综合征：此综合征为侵犯上下颌骨、颅骨和偶见于长骨的多发性骨瘤，伴有肠息肉、皮样囊肿、纤维瘤和长骨局灶性波纹状骨皮质增厚。
4：巨型牙骨质瘤:：通常累及下颌骨全部，可致骨皮质膨大，X线检查表现为浓密的块状堆积体。常起于遗传，在组织学上未发现感染源。
5：外生性骨瘤:：副鼻窦恶性肿瘤及囊肿等，均应注意鉴别，以防误诊。

linyiming · 发表于 2010-12-13 02:25

考虑：骨纤维组织异常增殖症；

yuhongjun · 发表于 2010-12-13 04:48

考虑：骨纤维组织异常增殖症；

心路寻觅 · 发表于 2010-12-13 05:27

支持楼主意见。

卜一 · 发表于 2010-12-13 06:25

骨纤维组织异常增殖症！

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-12-13 07:26

1\\骨纤？2、骨化性纤维瘤？三年前的片子呢？上传对照一下，

[颌面颈部] CT30768:女性，30岁。三年前左侧上颌骨粉碎性骨折。

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