CT1940:颌骨病变

听蝉观竹

男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直未去诊治。近一年自觉包块长大，来医院检查治疗。体检：右侧上颌区可扪及一个质硬肿物，无压痛，右上6、7齿偏移，松动。实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-10-5 20:05:58 修改过]

duguo

考虑骨纤。

honghuqitian

含齿的囊实性肿瘤，呈膨胀性生长，充满上颌窦，使窦壁变薄。考虑造釉细胞瘤。

影象王

考虑造釉细胞瘤可能

xiaoniu

含齿的囊实性肿瘤，牙齿排列偏曲,呈膨胀性生长,其内有骨嵴样分隔,骨性硬化边完整，向上侵及上颌窦，使窦壁变薄。
考虑:1骨纤维瘤.
       2造釉细胞瘤。
     3巨细胞瘤.

only

造釉细胞瘤

医者

以骨纤可能大，呈丝瓜囊改变；造釉应出现截根现象

heyucheng01

骨纤维瘤及骨巨可能性大，但不排除骨纤维异常增生及造

pp

典型的骨化性纤维瘤!
男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直未去诊治。
说明发病发病年龄在20多岁,无痛!上颌骨单房囊性圆形膨胀性骨质破坏,内见钙质样高密度硬化缘和点状钙化和骨壳,无骨膜反应.
骨化性纤维瘤
1   病变好发于25－30岁，以女性多见。
2   常见部位多发生于颌骨和颅骨；
3   临床上为生长缓慢的膨胀性无痛性肿物；
4   x线上分为
   骨化性：表现为圆形或椭圆形致密骨块影，可呈分叶状，边缘整齐；
   囊性：表现为圆形、椭圆形或不规则形单房或多房透亮影，边缘清，膨胀性生长，骨皮质变薄,膨胀较明显，多伴有钙质样高密度硬化缘和骨壳，但无骨膜反应。病变多呈皮质样或磨玻璃样高密度，亦可为低于肌肉的软组织密度，并伴有密集或散在的钙质样高密度斑点。
鉴别诊断：
骨纤维异常增殖症：多发生于20岁以前,呈磨玻璃样密度，不会出现骨化。
骨巨:病灶内不会出现钙化，边缘不回出现硬化边。
造釉细胞瘤：膨胀性破坏明显。
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[本贴已被 pp 于 2005-10-5 20:12:40 修改过]

guzhongliangddd

右恻颌骨良性肿瘤累及同恻上颌窦和牙槽，骨质呈膨胀性改变，右上颌窦后脂粉消失，结合临床我首先考虑是造釉细胞瘤。