MRI3530:★flash★女性，68岁。三天前干家务时突然晕倒伴恶心

fanshl · 发表于 2011-1-7 14:26

女性，68岁。三天前干家务时突然晕倒伴恶心呕吐住院。随即做了CT检查，但是似乎没有发现明显异常：

第二天，患者又做了MRI检查：

以下是MRI全图：
http://vip.edmin.cn/files/156/1.swf
注：手工看图时，把下边的数码点到最后一页，然后等其自动播放结束后，就可以点下边的数字一张一张看图了。

三天后，又复查了CT：

陈琦 · 发表于 2011-1-7 15:00

建议楼主换成图片格式，CT片最好看的是头颅的整个图层，而不只是一个单单的片段。

随光逐影 · 发表于 2011-1-7 16:28

右侧小脑脑梗死。

（病例制作新颖——值得学习）

yuhongjun · 发表于 2011-1-7 16:32

右侧小脑脑梗死。

ljj8935 · 发表于 2011-1-7 18:11

右侧小脑脑梗死。

wb1078 · 发表于 2011-1-7 18:24

发育不良性小脑神经节细胞瘤，建议增强扫描。

zxl51642 · 发表于 2011-1-7 19:34

LDD,虎斑征

影像孺子牛 · 发表于 2011-1-7 21:59

右侧小脑半球出血性脑梗塞。

fanshl · 发表于 2011-1-8 08:39

我们也考虑出血性脑梗塞，但是有一个现象无法解释：当天进行CT检查时，右侧小脑半球密度看不出明显变化，不过四脑室有轻度受压改变。次日MRI检查弥散成像右小脑半球为低信号为主，其间可见条纹状高信号。现在来看，如果有小脑半球是新鲜梗塞，CT上可以不表现，但是DWI应该表现为高信号；如果以现在的情况来看，病变是低信号，我们还以梗塞来考虑本病，那么本例应该是陈旧性脑梗塞，那在CT上应该表现为低密度。可是现在这个病例出现了既不符合CT的表现，也不符合MRI DWI的表现，那么这个病例应该考虑什么性质的病变？

同 · 发表于 2011-1-8 08:57

考虑右侧小脑半球出血性脑梗死。

MRI3530:★flash★女性，68岁。三天前干家务时突然晕倒伴恶心

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