X8967:请教是主动脉夹层吗？

珍惜拥有 · 发表于 2011-1-17 16:53

女，81岁，“咳嗽4天入院”。
曾看过资料说：主动脉内膜的钙化影与主动脉外缘的距离增宽大于4MM则提示主动脉夹层可能。这例好像都大于10MM了，可不可以说是主动脉夹层。

杀毒软件 · 发表于 2011-1-17 17:27

以前有这种说法，钙化内膜向内移位与主动脉外缘距离5mm可考虑---夹层动脉瘤可能，但不是肯定的。

现在的说法是---主动脉壁的厚度，正常在2～3mm，增到10mm时提示夹层分离可能性，若超过10mm则基本肯定为本病。

夹层主动脉动脉瘤诊断还有一个要点是----受累血管和正常血管间外径悬殊。

而且还需要排除----纵隔炎症、占位病变、出血等。

X线检查不具有特异性，尤其在患者无明显症状的时候，如果考虑了，最好做MRI和CT检查。

smh0227 · 发表于 2011-1-17 19:19

不符合

zhanggenliang · 发表于 2011-1-17 19:42

支持杀毒软件老师，可以考虑，尽量用MRI确诊

陈伟超 · 发表于 2011-1-17 20:27

支持沙发！！！

拾荒者 · 发表于 2011-1-17 20:43

断层像时支持，平片是复合重叠影，不好说。

影像花花 · 发表于 2011-1-17 20:45

普通平片上有好多重叠影，CT、mri检查时也有心脏博得伪影，但是比较直观；
需要密切临床，结合图像。
内膜钙化灶内移；血管管径增宽是可靠征象。
MRI信号流不流空是一目了然的征象

zqf5359914 · 发表于 2011-1-18 08:34

支持X线检查不具有特异性，尤其在患者无明显症状的时候，如果考虑了，最好做MRI和CT检查。

随光逐影 · 发表于 2011-1-18 08:46

不排除主动脉夹层动脉瘤可能；建议行进一步检查。

wangzhiou · 发表于 2011-1-18 10:39

估计是单纯管壁钙化，可做个CT看一下，若是没CT也可以结合侧位看一下。
要不发个侧位片上来看一下嘛。

[呼吸] X8967:请教是主动脉夹层吗？

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