食管癌放疗如何定位

hewy

食管中上段癌伴两锁上转移放疗如何定位,尤其是后半程的定位

jyyubo

[quote=\"hewy\"]食管中上段癌伴两锁上转移放疗如何定位,尤其是后半程的定位[/quote]
我们没有tps，我通常是这样做的：先用前后两野对照，前面设“t”型野，包括病变食管和双侧下颈锁骨上区，ssd=100，加15度楔型滤片，大头朝上，空气量每次200cgy；后野仅包括病变食管，ssd=100，将食管剂量补到肿瘤量每次200cgy；20次后，双上颈锁骨上区用电子线，病变食管采用两前交叉野或前后斜穿野，当然要避开脊髓。不知各位专家有什么看法？

hewy

谢谢，你的方法不错，我觉得比教科书上说的还好，这样放射不会重叠，而且剂量也能达到

ypf7164

[quote=\"jyyubo\"][quote=\"hewy\"]食管中上段癌伴两锁上转移放疗如何定位,尤其是后半程的定位[/quote]
我们没有tps，我通常是这样做的：先用前后两野对照，前面设“t”型野，包括病变食管和双侧下颈锁骨上区，ssd=100，加15度楔型滤片，大头朝上，空气量每次200cgy；后野仅包括病变食管，ssd=100，将食管剂量补到肿瘤量每次200cgy；20次后，双上颈锁骨上区用电子线，病变食管采用两前交叉野或前后斜穿野，当然要避开脊髓。不知各位专家有什么看法？[/quote]

zwl8313

我们是先用t型野用等中心前后对穿照射，后改野为两上电子线，下为斜穿避开脊髓，只是在避开脊髓的时候我觉得有时候看不清怎么避。大家可不可以传上你们改野的图片

ruru

没有电子线我认为可以t形野前后对穿，再改两前斜野避脊髓，同时双侧锁骨上也能包括到。只是我个人想法，没有和别人讨论过。

door1979k

前野t形包锁骨上野和食道,后野仅包食管,注意!在前野食管上界处挡2*3cm铅块.前后野均源皮距.根据肿瘤深度分别计算剂量.如没有电子线,分野后.锁骨上野单前野.食管斜野等中心照射.