CT1999:左胫骨病变请会诊，谢谢!

sdqzwyx

男，22岁，左小腿下段肿痛三个月，局部肿胀、无明显红、热，否认外伤史，无发热病史。

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-15 6:59:33 修改过]

duguo

见骨质破坏、软组织肿块及瘤骨，骨肉瘤首先考虑。

hurongbing

左胫腓故下段及足部诸骨明显骨质疏松,左胫骨内侧骨质破坏,以内侧皮质为主,中间松质骨小连明显疏松减少,软组织明显肿胀,以穿透皮质处明显,考虑tb,排除骨髓炎的理由是无明显增生性反应,排除肿瘤的理由是有广泛的软组织肿胀,而不是肿瘤骨,也不符合良性肿瘤改变,左胫骨后缘皮质外见不规则弧线状高密度影,考虑tb渗出液流至后缘存积引起机化所致,请各位老师指教.

ybb0821

[emb6]结核

xiaoniu

1考虑骨结核,
2肿瘤性病变暂不考虑,骨膜反应及软组织肿胀不符合.

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胫骨干骺端骨质密度减低，内见多发囊状溶骨性骨质破坏，边界不清，病灶破坏骨皮质在软组织内形成进行性软组织肿块，并见一病理性骨折线，周围有骨痂生成。病灶远侧各骨骨质疏松较明显。
病史：男，22岁，左小腿下段肿痛三个月，局部肿胀、无明显红、热，否认外伤史，无发热病史。
诊断：溶骨性骨肉瘤合并病理性骨折得首先考虑；尤文氏肉瘤本病临床症状不符，但影像表现不能完全排出
骨结核骨质破坏往往有死骨形成，骨旁脓肿明显，影像表现不符基本可以排出。其它骨感染病程太长，无死骨和反应增生硬化改变，也不符。骨髓瘤，年龄不符排出。

东北

[emb6]结核

lushijun

[emb6]骨结核，低度性感染待排。

lxf

结核并废用性骨质疏松

lyb999

以破坏为主，后方见骨膜反应。首先考虑感染性病变，结核的可能性大。穿刺一下便知。