CT32085:男性 71岁右肺及右胸壁软组织肿物

东方之玉 · 发表于 2011-2-23 08:33

此病人为男性 71岁去年10月份右侧胸腔包裹性积液 ,经穿刺病理回报为大量脓细胞未见肿瘤细胞,右肺未见异常..
临床有高热盗汗乏力症状抗结核治疗一周便自行出院回家后用中药治疗具体中药成分不详
近一周胸壁鼓起范围从右侧颈部至腹部伴随疼痛现在症状以疼痛为主消瘦无发热
CT影像如下

北方的狼 · 发表于 2011-2-23 09:39

考虑脓肿穿破胸壁未吸收肌化形成。腋窝淋巴结应急性增生。

wangzhiou · 发表于 2011-2-23 10:06

1、右侧中心性肺癌并肺不张，建议支纤镜。
2、右胸壁包块，建议活检。
3、右胸腔积液。

ljh33521 · 发表于 2011-2-23 12:13

同意沙发

施明 · 发表于 2011-2-23 13:56

支持北方的狼

同 · 发表于 2011-2-23 14:15

引用第1楼北方的狼于2011-02-23 09:39发表的 :
考虑脓肿穿破胸壁未吸收肌化形成。腋窝淋巴结应急性增生。

shibing · 发表于 2011-2-23 15:10

建议活检。

卜一 · 发表于 2011-2-23 15:15

既然有病理结果，胸壁的病变，支持：1楼北方的狼于2011-02-23 09:39发表的见解。
另：本例需鉴别的是右肺门区软组织肿块的性质？该病灶是否是新出现的？与去年10月份的片子比较情况？本人认为：右侧支气管明显变窄阻塞，肺门区明显见软组织肿块。从影响特点分析：中心性肺癌伴阻塞性肺不张是首先考虑的。因此，建议行支纤镜检查，除外占位是首选。

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