CT1243:[原创]后腹膜巨大含脂肪肿块,请讨论

asdczj

女性,高血压入院,血压无波动,ct示后腹膜巨大含脂肪肿块,拟诊脂肪肉瘤,请讨论

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 7:49:25 修改过]

asdczj

低密度区ct值约hu,其中斑块影ct值约5-10hu,未见钙化或骨性密度影,本人诊断脂肪肉瘤,请各位赐教.

hejie

后腹膜见脂肪软组织密度相混杂，病灶边界不光滑与部分正常脂肪密度分不清，增强后无强化。考虑后腹膜脂肪肉瘤．与脂肪瘤鉴别脂肪瘤有包膜，密度均匀，呈脂肪密度影，无其他密度相混杂，与周围组织分界清楚，与正常脂肪组织的区别主要在于有薄的包膜．与畸胎瘤鉴别，虽有点钙化，占位明显，边缘有包膜．

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 12:59:36 修改过]

zhanyong

右侧腹膜后见巨大混合密度肿块影，大部分以脂肪密度为主，间杂少许不规则斑片状及条状稍高密度影，ct图像第五层面似见一点状高密度影（请楼主提供其ct值），胰头，下腔静脉向左侧移位；右肾被向后推挤，肾轴似有旋转。腹膜后未见明显肿大淋巴结。

支持腹膜后脂肪肉瘤诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 13:06:37 修改过]

cmg

支持腹膜后脂肪肉瘤诊断。依据：肿瘤发生于右侧腹膜后区，体积较大，其内可见条状及斑片状不规则软组织间隔，边缘未见明显包膜。增强后软组织间隔似有轻度强化。

阿圣

右侧覆膜后肝肾之间巨大脂肪密度为主的肿瘤,仔细观察右侧肾上腺没有显示,肝脏/和右肾是受压表现,肿瘤较大但边界清除.临床有高血压症状,
      考虑右侧肾上腺绥样脂肪瘤.
      可以除外肾脏错构瘤的可能,右侧肾脏形态正常.
      覆膜后脂肪肉瘤可以考虑,但首先考虑肾上腺来源可能性大.

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 13:07:13 修改过]

放大镜

脂肪肉瘤可能

克山

1.病变于右侧肾上腺区，密度混杂，多为脂肪，相应区域也未发现正常肾上腺组织，提示少见的右侧肾上腺骨髓脂肪瘤。
⒉腹膜后脂肪瘤。
建议mr检查进一步定位。

影子天使

脂肪肉瘤是腹膜后特别是右侧腹膜后最常见也是最大的肿瘤
其所含脂肪成分及分布不同 ct表现也多种多样 但总以脂肪成分为主 常伴有少量纤维组织成分 增强扫描纤维成分有强化改变 少数有无定形钙化 脂肪肉瘤具侵袭性生长方式而伸入各种间隙内
肿块压迫推移相邻脏器移位 甚至直接侵犯相邻脏器
楼主这例我觉得完全符合－－位于右腹膜后 较大 以脂肪组织为主 伴少许有强化的纤维组织 并有点样钙化
望能追踪到手术病理结果以供同道学习  谢谢

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-17 13:08:28 修改过]

caihe

[emb6]6楼的分析。