CT32206：肺部弥漫性疾病，请大家帮忙看看和确定下一步的

要坚强 · 发表于 2011-2-28 16:15

    我父亲48岁，戒烟已经十多年，在竹木加工厂（有竹子的纤维）工作10多年。08年至今偶有咳嗽，少量白色痰，冬季寒冷季节加剧，当地医院诊断慢支，胸片显示两肺纹理增多增粗，其他没什么，未在意，吃了些药，好转一段时间后又复发。
     10年10月份，开始在活动后呼吸气短，咳嗽，咳白色痰，不咯血，杵状指不明显，晚上呼吸有高调的声音。
    1，ct报告单描述：两肺弥漫小斑片状影（两肺多发粟粒状影），边界模糊，以肺外周为主，其他都正常（CT照片也发了）；
    2，鼻窦ct印象：慢性副鼻窦炎（但平时是没有鼻窦炎的症状的）；
    3，肺功能轻度混合型通气障碍，弥散功能中度障碍；
    4，血常规正常；血液冷凝集效应正常；
    5，血清肿瘤指标正常；
    6，支气管镜肺泡灌洗，刷检未见肿瘤细胞，有隆突（支气管镜的照片也发了）。
    在浙江一家医院看，呼吸科的主任开了阿奇霉素和标准桃金娘油肠溶胶（祛痰药），说过一个月再拍HRCT看看。弥漫性的疾病我知道时机很重要，于是提出胸腔镜肺活检，但是主任医生说有风险，只有80%确诊率，说这样是权衡后的好的处理方式。我不懂医学，不敢擅自违专家之意让父亲去做肺活检（况且还据称是省内最好的呼吸科医生）。但是心里一直忐忑不安，如果因此误了治疗时机，我将后悔终生。我正在上学，弟弟刚初一，母亲因为多年前一个事故的打击身体状态不佳，父亲撑起了我们家的一片天，现在他身体虚弱，辞职在家休养，我成为了家里的希望和依靠，我四处托医学院的同学求名医看专家，决定去哪个医院看哪个医生。如果耽误了父亲的治疗时机，我将后悔终身。请大家根据自己的专业知识看看这样的处理是否妥当，接下去该做什么检查？有马上做胸腔镜肺活检的必要吗？根据现在已经有的症状和资料，可以用其他创伤小的检查来代替并确诊疾病吗？
    考虑到父亲工作的环境，我非常担心是早期尘肺，有没有什么检查创伤小又可以确诊或者排除？
    万分感激大家的善意和建议！！ :