CT11894:女，76岁，咳嗽、咳痰一周。

wpf · 发表于 2008-2-27 20:17

女，76岁，咳嗽、咳痰一周。ct纵隔窗未见明显异常。

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-27 12:54:58 修改过]

形影不离 · 发表于 2008-2-27 20:48

右肺中叶部分实变，体积缩小，支气管狭窄；两肺见弥漫分布之粟粒状密度增高影，两上肺较稀疏．
考虑为右肺中叶肺ca伴肺不张、阻塞性肺炎，并两肺弥漫性转移。

蚂蚁 · 发表于 2008-2-27 21:10

建议上传纵隔窗

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2008-2-27 21:16

多考虑急性血行播散型肺结核、右肺中叶炎症，建议进一步检查。

zjzjr · 发表于 2008-2-27 22:00

多考虑急性血行播散型肺结核、右肺中叶炎症，建议进一步检查。

cmj · 发表于 2008-2-27 22:10

支持栗粒结核伴右中感染

交流 · 发表于 2008-2-27 22:22

急性粟粒性肺结核多为年轻患者首先考虑，我更优先考虑肺泡癌可能性大

zsl6918 · 发表于 2008-2-27 22:24

建议高分辨扫描观察双肺弥漫改变的特点，明确小结节的分布特征（究竟是间质结节还是气腔结节）。有时你感觉是小结节，其实不然，说不定就是一个单纯的细支气管炎性变。不过本病例个人感觉首先考虑支气管内膜结核并双肺支气管播散（树芽征）

liuqiang · 发表于 2008-2-27 22:25

右肺中叶部分实变，体积缩小，支气管狭窄；两肺见弥漫分布之粟粒状密度增高影，两上肺较稀疏．
考虑为右肺中叶肺ca伴肺不张、阻塞性肺炎，并两肺弥漫性zhuan转移？结核？

hhcckk · 发表于 2008-2-27 22:41

考虑结核可能性大
急性血行播散型肺结核又称急性粟粒性肺结核，是由于大量结核菌1次或在极短时间内多次侵入血循环而引起。常是原发性肺结核发展的后果。主要见于小儿时期，特别是婴幼儿。
影象表现为“三均匀”，病灶的大小一致、密度相同、分布均匀的粟粒状病灶，正常肺纹理不能显示。
老年血行播散型肺结核也有其特点
1、男性明显多于女性，与老年男子长期吸烟，患支气管炎后经常使用激素有关。
2、起病方式以缓慢起病为多
3、病变类型以亚急性，慢性为多
4、老年人由于有慢性肺部疾病，经常使用抗生素、激素，加上反应能力相对迟钝，症状相对较轻
5、肺外结核明显少于青少年

[胸部] CT11894:女，76岁，咳嗽、咳痰一周。

浏览过的版块