ZT0207:手足口病是怎么回事？（图）

黑白光影 · 发表于 2008-5-7 16:09

近来国内部分地区出现手足口病疫情。我国已从2008年5月2日起，将手足口病纳入丙类传染病管理。不少人都惊慌地询问，手足口病是不是“口蹄疫”？会不会大范围流行？该怎样预防？下面为大家集中介绍一下相关资讯：

一、手足口病是全球性传染病

手足口病（hand-foot-mouth disease, hfmd）在世界上很多国家都流行过。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年将该病命名为“手足口病”。早期发现的手足口病的病原体主要为cox a16型，1969年ev71在美国被首次确认。此后ev71感染与cox a16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的ev71流行，1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一起由cox a16引起的手足口病暴发，患者大多为1-4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示，手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期，ev71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由ev71引起的手足口病流行，4-8月共有2628人发病，4-6月有29例病人死亡。

我国于1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生cox a16引起的手足口病暴发，5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后，1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出ev71，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出ev71。

1998年，我国台湾地区发生ev71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。

二、手足口病发病时是什么样

手足口病大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。

临床诊断病例：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等

三、手足口病如何预防

手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。它是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

由于手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。在卫生部新发布的《手足口病预防控制指南(2008年版)》中介绍了个人预防控制措施：

1. 个人预防措施

①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

②看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

③婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

④本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

⑤儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜