CT4429:[求助]肾脏病变,请大家分析一下

phsdyx · 发表于 2006-8-23 04:08

男,44岁,右侧腰腹部疼痛3天,伴有全程血尿2天,既往有双侧泌尿系多发结石史及碎石病史,具体不祥

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-22 20:34:56 修改过]

1983 · 发表于 2006-8-23 04:35

有外伤史吗　　考虑右肾挫裂伤　被膜下出血

drzhang8888 · 发表于 2006-8-23 04:42

右肾增大明显，密度不均。肾盂扩大，内见液体样密度，于移行部密度增高。皮质密度增高。被膜下密度增高增宽。肾周间隙模糊，桥隔增粗。结合病史考虑右肾感染病变继发出血可能性大。既往有结石应该检查过肾脏，没有占位病史错勾瘤及恶性占位不予考虑。

tzw136 · 发表于 2006-8-23 04:48

会不会是自发性肾破裂.

老H · 发表于 2006-8-23 04:57

右肾包膜下、右肾盂积血，肾周脂肪间隙混浊，肾周筋膜增厚，肾盂内造影剂充填形态不规则，肾实质似有低密度裂隙，右侧腰大肌肿胀，其中一腰椎边缘毛糙。
考虑右肾破裂伴肾包膜下积血、肾盂积血，（具体原因要进一步追问病史有否腰部外伤，腰椎骨折？右肾挫裂伤）
密切结合临床！！！！

phsdyx · 发表于 2006-8-23 05:30

多谢各位分析,实在问不到什么病史,以前只做了b超就碎石了,单据也没有,这次是疼痛后做了b超就一个结石并积水,又跑去碎石,之后才来做的ct,我问了那医生说只震了输尿管,我怀疑是不是震波碎石后引起的出血啊

qinwei260 · 发表于 2006-8-23 05:30

碎石病史考虑右肾挫裂伤被膜下出血.

同 · 发表于 2006-8-23 05:32

右肾包膜下血肿

duguo · 发表于 2006-8-23 05:43

继发性肾挫裂伤.

buffett · 发表于 2006-8-23 05:58

碎石会引起肾措裂伤吗？