CT32506:男 外伤平扫加复查发现右侧大脑半球梗死

hitboy

男孩 外伤平扫加复查发现右侧大脑半球梗死

后面加了几张治疗后的改变饿片子

联众之王

第一次片就有密度减低，梗塞 硬膜下血肿

lushijun

支持楼上意见！

boy2797

我想请教一下，本病例中的右侧大脑半球梗塞应该是什么原因引起的呢？麻烦解答一下，谢谢！

卜一

外伤性脑梗塞 硬膜下血肿。

yghrlhw

右侧大脑中动脉供血区梗塞。硬膜下血肿。可能是血管痉挛，造成缺血所致

施明

脑梗塞  mra

liaoqiang

外伤性脑梗塞 硬膜下血肿。
外伤性脑梗塞多见于青少年，多数学者认为是伤后急性脑出血循环障碍所导致。具体原因分析如下：（１）头部在外力作用下发生过伸、旋转，使脑动脉系统发生牵拉、扭曲，导致动脉内膜断裂，出血、血栓形成以及微小栓子脱落而致远端小血管栓塞；或动脉内膜出血，假性动脉瘤形成，引起血管狭窄导致脑梗塞。（２）有人认为外伤使脑血管发生痉挛，引起脑缺血。蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛已在实验室中被证实。（３）此外原发性脑挫裂伤， 颅内血肿及继发性脑水肿使颅内压增高，脑灌注压降低，脑血流量降低。正常脑血流量（ＣＢＦ）值为５０ml/100g脑组织.min。当ＣＢＦ在２０ml/１００g脑组织.min 以下即为脑缺血，长时间的缺血、缺氧使氧自由基增多和超氧岐化酶作用减弱，引起脂质过氧化反应。导致微血管凝血，加重原有缺血缺氧，引起细胞广泛死亡，组织溶解至脑梗塞。（５）也有人认为因儿童颈部肌肉发育较头颅相对迟缓，其支撑和保护作用相对较差，如外伤时头颅过伸，颈动脉受到牵拉受损有关。 且儿童血 管内膜发育不完善，轻微损伤，致脑血管移位，扭曲，拉长，痉挛乃至闭塞。

qc80012345

符合；外伤性脑梗塞诊断。这样大面积的比较少见。

吴医师

外伤性脑梗塞 硬膜下血肿。