MRI0619:中枢神经（5）---请分析！

lzdyjg · 发表于 2006-12-2 02:10

（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=18505）

男性，39岁，因患尿崩症8年，近来全身乏力，行走不稳5天入院治疗。7年前曾在上海中山医院行mr检查为未见异常。

t2wi横断位

t1wi横断位

t2wi矢状位

flair横断位

以下为增强扫描

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-11 21:31:36 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-19 0:02:34 修改过]

尚峰 · 发表于 2006-12-2 02:42

ct是什么表现，像脑室内有出血。

ludj · 发表于 2006-12-2 04:23

考虑室管膜瘤或脉络膜乳头壮瘤可能.伴垂体柄受累.

huangaiying1 · 发表于 2006-12-2 05:52

影像表现：鞍上池内，四脑室内，双侧脑室前角及右侧脑室体部见多发大小不等，形态不同的等t1，长或稍长t2信号，flair见胼胝体膝部及体部变呈高信号，增强扫描脑室及鞍上池内病变明显均匀强化。

临床：男，39岁，患尿崩症

诊断：多发性生殖细胞瘤可能

分析：生殖细胞瘤多发生于儿童，发生在下丘脑区，引起中枢性尿崩症，而本例年龄39岁，偏大一点，似乎不太支持；而脑室内病变特别是四脑室内病变有延脑室塑形的表现，这一点又像室管膜瘤，而室管膜瘤大部分发生于儿童，在成人多位于颞，顶，枕叶交界处的深部脑白质内，本例亦不支持。总之，发生于下丘脑的任何病变一般能引起中枢性尿崩症。

jiangjing · 发表于 2006-12-2 06:50

影像表现：鞍上池内，四脑室内，双侧脑室前角及右侧脑室体部见多发大小不等，形态不同的等t1，长或稍长t2信号，flair见胼胝体膝部及体部变呈高信号，增强扫描脑室及鞍上池内病变明显均匀强化。

临床：男，39岁，患尿崩症

诊断考虑生殖细胞瘤伴种植转移

分析：生殖细胞瘤多发生于儿童，发生在下丘脑区，引起中枢性尿崩症，而本例年龄39岁，偏大一点，似乎不太支持；而脑室内病变特别是四脑室内病变有延脑室塑形的表现，这一点又像室管膜瘤，而室管膜瘤大部分发生于儿童，在成人多位于颞，顶，枕叶交界处的深部脑白质内，本例亦不支持。总之，发生于下丘脑的任何病变一般能引起中枢性尿崩症。

晓杰 · 发表于 2006-12-2 06:55

影像表现：鞍上池内，四脑室内，双侧脑室前角及右侧脑室体部见多发大小不等，形态不同的等t1，长或稍长t2信号，flair见胼胝体膝部及体部变呈高信号，增强扫描脑室及鞍上池内病变明显均匀强化。
考虑：1、生殖细胞瘤伴转移 2、室管膜瘤伴转移

zhxl1127 · 发表于 2006-12-2 07:21

支持：生殖细胞瘤伴转移

余辉 · 发表于 2006-12-2 19:33

影像表现：鞍上池内，四脑室内，双侧脑室前角及右侧脑室体部见多发大小不等，形态不同的等t1，长或稍长t2信号，flair见胼胝体膝部及体部变呈高信号，增强扫描脑室及鞍上池内病变明显均匀强化
考虑室管膜瘤合并脑室内种植转移

宋振波 · 发表于 2006-12-2 21:38

影像表现：双侧脑室前角.右侧脑室体部及鞍上池.四脑室内，见多发大小不等，形态不同的等t1，长或稍长t2信号，flair呈高信号，增强扫描脑室及鞍上池内病变均明显强化且均匀。
考虑：1、生殖细胞瘤伴转移 2、室管膜瘤伴转移（可能）

腾龙阁 · 发表于 2006-12-3 01:28

鞍上池、下丘脑区域、双侧脑室及三脑室、松果体区域等中线结构以及四脑室可见多发结节状异常信号，t1等或稍低，t2高或稍高，信号较均匀，＋c显著强化，部分病灶周围脑白质结构受炎性浸润。
诊断：生殖细胞瘤（多发病灶型）并csf通路种植转移。