ct表现:左肺上叶不规则软组织影,呈分叶状,密度欠均匀,见短毛刺,见胸膜凹陷。
未见胸水及明显肿大淋巴结(有待增强进一步观察)。
临床:患者m,43岁。刺激性咳嗽月余,痰少许。
诊断及鉴别诊断:
一、早期周围型肺ca:大多表现为等于或小于2cm球形病灶。
1、边缘分叶,病灶边缘呈凹凸相间,似分叶状
2、棘状突起,表现为病灶边缘长2-6mm,宽2.5-6.6mm突出,基顶端尖锐或钝圆。
3、边缘毛刺,长短不一。
4、大多密度均匀,可出现小类圆形低密度区。
5、胸膜凹陷
首先考虑肺ca。
二、结核瘤,好发于上叶后段,下叶背段,病变可发生于肺内任何部位,形态不定,
分叶不多见,密度不均匀,可见钙化,周围见卫星病灶,多见淋巴结肿大、钙化。位于
胸膜下者可有胸膜增厚或粘连带。结核瘤首先不考虑。
三炎性假瘤,在ct上表现为边缘清楚、光滑、呈球形或近似球形的高密度灶,可发
生在肺的任何部位,密度比较均匀。有的病灶中心部较周边部密度低。少见钙化。
四错构瘤,腺瘤,少见,鉴别困难。
瞎说几句,请指正,期待病理!
[本贴已被 森哥 于 2005-10-25 20:12:23 修改过] |