CT10034:F20Y,产科颅脑病历，请分析。

dbndp · 发表于 2007-10-12 20:03

患者，女，妊娠9月余，血压高15天伴头痛，经剖宫产术后，现有视物模糊，无其它不适，体检：bp150/110mmhp，生理反应存在，未引出病理反射。

[本贴已被 jiajie 于 2007-10-12 12:37:25 修改过]

hhcckk · 发表于 2007-10-12 20:26

双侧枕顶部水肿，结合病史考虑
pres（可逆性后部脑病综合征）
体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血，
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。

余辉 · 发表于 2007-10-12 20:51

考虑中度妊高征合并轻度先兆子痫,结合病史双侧顶枕叶脑水肿,左枕叶脑出血可能,建议增强检查以排除静脉窦血栓,进一步完善相关检查,如血凝,眼底检查等

ssmmxx · 发表于 2007-10-12 21:02

双侧枕顶部水肿，结合病史考虑
pres（可逆性后部脑病综合征）
体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血，
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。

zjzjr · 发表于 2007-10-12 21:25

先兆子痫或子痫致he.

天南地北 · 发表于 2007-10-12 21:30

以下是引用hhcckk在2007-10-12 12:26:00的发言：[br]双侧枕顶部水肿，结合病史考虑[br]pres（可逆性后部脑病综合征）[br]体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血，[br]本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。

卜一 · 发表于 2007-10-12 22:29

以下是引用hhcckk在2007-10-12 12:26:00的发言：
双侧枕顶部水肿，结合病史考虑
pres（可逆性后部脑病综合征）
体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血，
本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。
经典！支持！

LIAOQIANG · 发表于 2007-10-12 22:56

考虑可逆性后部脑病综合征。

nanjing · 发表于 2007-10-12 23:00

以下是引用hhcckk在2007-10-12 12:26:00的发言：[br]双侧枕顶部水肿，结合病史考虑[br]pres（可逆性后部脑病综合征）[br]体循环血压突然升高超过大脑血管的自动调节能力极限，导致区域性血管扩张，即脑的高灌注，增高的脑灌注压导致血脑屏障破坏，导致局灶性液体、大分子及血细胞外渗引起血管源性水肿和淤点样出血，[br]本病影像学最突出的特点是病变的分布特征病变主要分布于后循环供血区，最常见的部位为双侧枕叶对称的皮质下白质。

一棵树 · 发表于 2007-10-12 23:02

学习了

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