CT33082:53岁 F 咳嗽咳痰有时有脓痰胸痛前两天发热 39度

liuzhenzhide · 发表于 2011-4-13 12:16

53岁 F 咳嗽咳痰有时有脓痰胸痛前两天发热 39度

心路寻觅 · 发表于 2011-4-13 12:51

【病史】：53岁 F 咳嗽咳痰有时有脓痰胸痛前两天发热 39度。

【CT表现】：右肺下叶空洞性病变，空洞壁厚薄不均，其内未见气液平面，境界清楚，外缘可见浅分叶伴毛刺及少许棘状突起，局部见轻度胸膜反应，病灶与肺门间见条索状高密度影。

【诊断】：考虑右肺下叶周围型肺癌（空洞形成）。

【鉴别诊断】：1、肺脓肿:境界不清，常含气液平面，近胸膜时胸膜反应明显，无恶性占位分叶及棘状突起。 2、结核球：常有卫星灶，壁较薄，光整，患者有结核中毒症状。

影像映像 · 发表于 2011-4-13 12:59

倾向于一个肿瘤。结核待除外。结合临床

smh0227 · 发表于 2011-4-13 13:12

肺脓肿内可见液气平面内壁光整未见明显壁结节且薄外缘模糊

卜一 · 发表于 2011-4-13 13:29

支持-肺脓肿！

407292853 · 发表于 2011-4-13 14:05

肺脓肿可能

抗炎治疗复查。

排除周围型肺癌。
有偏心性空洞。

罗斌华 · 发表于 2011-4-13 14:14

支持-周围性肺癌

虚心求教1 · 发表于 2011-4-13 15:05

肺脓肿可能性大。气管后，主动脉旁见多个小淋巴结，保险起见，抗炎后复查。

linyiming · 发表于 2011-4-13 18:22

考虑：肺脓肿可能。未除外周围型肺癌？建议增强。

liuzhenzhide · 发表于 2011-4-13 19:25

谢谢

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