CT1792：腹部占位性病变，请各位战友积极讨论（有病理结果

影像之王

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... ;amp;toread=1#93709）
男，49岁。突发性腹痛2小时，呈阵发性、进行性加剧，伴腹胀及呕吐两次。体检：左中、下腹触及约20cm*18cm大小肿物，质硬，无移动，压痛明显。腹膜刺激征（＋）。该患者由于急腹症入院，ct平扫后遂送急诊手术，未作增强扫描。
平扫：

[本贴已被 翁志蓬 于 2005-9-9 0:41:06 修改过]

克山

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wskgmmyvtkd

肠套？肠扭转？

jiajie

考虑肠套叠。

zxd95

左侧腹膜后炎性病变（左肾周筋膜及桥隔增厚），胰腺增大，左侧腹膜后一混杂密度（实性的可能是出血）。
考虑：急性坏死出血性胰腺炎

东北

考虑肠套叠

a5

1.从胰腺及其周围看似有胰腺的肿胀.周围脂肪水肿.和腹腔液体.
2.胰头,局部腹膜后结构紊乱.系膜血管结构扭曲,有系膜根部水肿,左肾周脂肪水肿等炎性改变,
3.左下腹巨大包裹性团块显然是肠道结构.和脂肪组织,内部软组织结构我不敢妄加猜测,但至少我肯定
  巨大包裹性团块是一个炎性所包绕的包块.
综上所述:我以为:1.胰腺炎伴网膜包裹性炎症,系膜根部扭转?可能性最大
                        2.不除外占位引起的肠套叠,或炎症引起的巨大包裹炎块.

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支持7楼

zxd95

肠套叠似乎不象，从前几幅图像来看双环不完整啊。腹膜刺激征（＋），提示炎症是存在的，而系膜根部扭转应该在脂肪内见放射状排列肠系膜血管影，本病例看不到呀。急腹症ct见得不多，说得不对的地方，请各位指正，谢谢！
期待结果。

wzj893

[emb6]6楼。