CT2135：肝脏三期增强扫描病例之六

听蝉观竹

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc）
男性，53岁，原有慢性乙型肝炎、肝硬化多年，近来出现腹胀明显伴食欲减退。肝功能多项指标异常，尤其gpt、υ－gt明显升高。超声检查提示肝脏弥漫性病变，肝脏多发占位。


平扫






















动脉期





























门脉期



























[img]upload/forum/2005/11/2005113

听蝉观竹

这是我上传图片最多的一个病例（完整的把全部图像资料上传，100多幅）。诊断应该没有太多问题，许多人可以诊断正确，但有一个问题需要搞清楚：动脉期弥漫分布的强化结节影像是什么？它的成像机理？除此之外还有什么病变。

[本贴已被 听蝉观竹 于 2005-11-3 18:44:17 修改过]

流星1234

肝癌,肝硬化并腹水,结肠癌并肝内转移灶,

sunjh2266

首先,动脉期强化,为肝动脉供血,考虑肝癌肝内播散灶.胆囊癌

lihua860

肝癌肝内转移，门脉瘤栓形成，小结节病灶属转移结节，动脉期强化明显，其余肝实质由于有门脉瘤栓，造影剂延迟灌注。

tsxhfsk

肝癌肝内转移，门脉瘤栓形成，小结节病灶属转移结节.

hejie

1动脉期弥漫分布的强化结节影像是什么？考虑肝脏再生结节.转移结节一般少血供.静脉及延时呈\"牛眼征\".
2肝癌肝内转移，门脉瘤栓形成.胸腹水.

lushijun

[emb6]

liaoqiang

考虑为1.肝癌肝内转移，门脉瘤栓形成.胸腹水。肝硬化，脂肪肝。肝右后下一血管瘤。2.动脉期强化结节考虑再生结节.

wangzhanshuang

可以考虑弥漫性肝癌吗,动脉期明显强化,考虑甘动脉供血门脉期门脉未显示,考虑为癌栓,导致肝实质强化不明显,结节显示相对高密度,但仍符合快进快出的特点