CT4212:上腹部疼痛CT会诊

牟言科

临床资料：男性，57岁，上腹部疼痛并5天，突然加重并延及全腹伴恶心5小时入院。胰淀粉酶化验在正常范围。检查：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，尤以右上腹部为著。肠鸣音减低。血常规：wbc14.6x10/9， n:11.3x10/9 ，血压：135/90mmhg. 胸部透视：腹部肠腔轻度张气，未见其它异常改变。


































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[本贴已被 牟言科 于 2006-8-2 15:15:36 修改过]

笨小孩

上消化道穿孔

lyfyf

肝右前缘少量积气,其他未见明显异常.考虑上消化道穿孔.

LWZ

小网膜囊积气液，胃壁僵硬。考虑胃穿孔。

chenqiong

肝右叶前上段似乎见一类圆型等密度占位影,建议增强检查；胆囊炎；上消化道穿孔.

雪狼141

小膜网膜积液，肝缘气腹征，上消化道穿孔。

qian

支持胃肠道穿孔。

guzhongliangddd

胰腺形态规则，胰周脂肪间隙清晰，结合临床可排除急性胰腺炎
从图提示我同意空腔脏器穿孔的诊断，来源肠道{由于病程较短，故没能见到肠系膜聚局的征象}。

扬仪

临床资料：男性，57岁，上腹部疼痛并恶心6小时入院，胰淀粉酶化验在正常范围。
意见：12指肠（球部）穿孔可能性大。
肝缘见少许气体，胰尾部见少许气体包饶（蓝色圈），12指肠上部或球部邻近胆囊周边也可见少许气体影（黄色圈），并忖托出胆囊壁，12指肠远段肠道内未见明显气体（白色箭）。

woaixct

肝脏前缘见少量积气、胰尾部见少许气体包饶，肾前筋膜未见增厚，临床淀粉酶不高，意见：上消化道穿孔。