CT33894:女性，58岁。咳嗽、咳痰10余年，近期出现咳血

fanshl

        

卜一

不排除结核，建议系统治疗后复查。

fanshl

肺癌要不要考虑呢？当然，虽然有这两方面的考虑，我们还是彼此赞同楼上战友的意见，首先考虑结核，因为病变和胸膜的接触范围基底较宽，病史也较长。有人指出，考虑结核的话，部位不典型。不过，对于老年人肺结核，部位常常不典型。研究发现，5％继发性肺结核发病部位不典型，可单独位于上叶前段及下叶基底段，且好发于老年人、糖尿病患者，其病变形式多样，无特征性，给诊断带来困难。成人原发性肺结核好发于上叶前段、舌段及下叶基底段等肺通气量大的部位，非以往观念中的上叶尖后段、叶背段。同时本病均呈节段实变表现，表明病变呈多段或跨叶分布。

dhlyq

不排除结核，建议系统治疗后复查。

施明

炎症

zsl6918

肺内其他部位未见异常提示病灶相对局限，病灶形态欠规则，呈片团状分布，提示炎性病变，结合患者多年病史，建议常规抗炎治疗观察病变变化，必要时穿刺活检。