X11646:女性、45岁、右侧踝关节疼痛3月余，加重3天。

景怡 · 发表于 2012-9-5 12:15

【结果公布】
女性、45岁、右侧踝关节疼痛3月余，加重3天。

景怡 · 发表于 2012-9-5 12:19

不好意思，上传图像有点乱。

蓬莱客 · 发表于 2012-9-5 12:35

大骨节病。。

景怡 · 发表于 2012-9-5 13:08

无其他病史、不考虑大骨关节病。

大骨关节病（Kashin-Beck病）是一种地方病，流行于我国北方地区。因其侏儒体型和步态不稳，走路呈摇摆状而得名。主要见于流行区的青少年和儿童。影像学表现
　　是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性疾病，造成的骨关节损害将持续终身，X线征象归纳如下：　　1.干骺端边缘模糊或凹凸不平，呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时，关节无明显变形。　　2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合，渐扩展到边缘，骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象，也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷，骨髓嵌入其中而早期愈合，停止发育。　　3.干骺完全融合，骨的纵向发育停止，病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同，以致各指骨可呈现长短不齐，骨端宽大变形，使关节粗大。　　4.如干骺端愈合以后的青年发病，临床症状多见且严重。关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸形，可伴有短骨干。　　5.大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型，病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。

施明 · 发表于 2012-9-5 13:47

大骨节病

陈伟超 · 发表于 2012-9-5 14:25

考虑：大骨节病请结合病史，哪个地方的人。

景怡 · 发表于 2012-9-5 14:46

其它关节未见明显改变，单纯双侧踝关节对称性距骨改变、骨质硬化、类圆形透亮影，X线表现非常典型大骨关节病。

houaiping · 发表于 2012-9-5 18:18

考虑：大骨节病请结合病史，哪个地方的人。

shibing · 发表于 2012-9-6 07:11

考虑：大骨节病

hying_1864 · 发表于 2012-9-6 16:32

考虑：大骨节病

[骨关节] X11646:女性、45岁、右侧踝关节疼痛3月余，加重3天。

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