CT0315：脾脏病变

yyq427 · 发表于 2004-5-20 06:09

男，48岁，主因双下肢浮肿10天，眼睑浮肿伴乏力3天入院。入院查体：bp:190/100，眼睑浮肿，双下肢轻度可凹性浮肿；尿常规：蛋白+++，rb1-2个，wb0-1个，24小时尿蛋白定量13.5g，bun 7.22mmol/l，cr 80umol/l，esr 25mm/h，胸片未见异常，b超发现脾脏占位，行ct检查：

[本贴已被翁志蓬于 2004-5-19 23:03:34 修改过]

smileboy · 发表于 2004-5-20 06:50

1：脾脏占位，多考虑血管瘤，不除外淋巴瘤。2：少量腹水。3：胆囊结石。[emb18]有病理吗？

翁志蓬 · 发表于 2004-5-20 07:42

doctorwwq · 发表于 2004-5-20 07:52

说的很有道理:脾转移瘤不能排除.

yyq427 · 发表于 2004-5-20 08:03

今天检查的病例，还没有结果。

向医生 · 发表于 2004-5-20 16:47

脾脏内低密度影,有轻度强化,另见下腔静脉及左肾内有底密度影,考虑为转移瘤可能性大.其腹水可能与心脏病病有关.
本例不考虑脾血管瘤,典型的脾血管瘤在增强扫描时呈快进慢出的表现,即增强早期呈边缘结节样强化,以后渐向病灶中间充填直至与正常脾脏呈等密度.

lkc8963 · 发表于 2004-5-20 19:24

以下是引用向医生在2004-5-20 8:47:29的发言：[br]脾脏内低密度影,有轻度强化,另见下腔静脉有低密度影,考虑为转移瘤可能性大.其腹水可能与心脏病病有关.[br]本例不考虑脾血管瘤,典型的脾血管瘤在增强扫描时呈快进慢出的表现,即增强早期呈边缘结节样强化,以后渐向病灶中间充填直至与正常脾脏呈等密度.

lanfeng · 发表于 2004-5-20 19:58

临表：血尿，蛋白尿，水肿，高血压。是肾病综合征表现。
考虑为脾囊肿可能性大，转移瘤需要结合病史！！！！！！！！

yangxuedong · 发表于 2004-5-20 21:05

以下是引用向医生在2004-5-20 8:47:29的发言：[br]脾脏内低密度影,有轻度强化,另见下腔静脉及左肾内有底密度影,考虑为转移瘤可能性大.其腹水可能与心脏病病有关.[br]本例不考虑脾血管瘤,典型的脾血管瘤在增强扫描时呈快进慢出的表现,即增强早期呈边缘结节样强化,以后渐向病灶中间充填直至与正常脾脏呈等密度.

学无止境 · 发表于 2004-5-20 21:23

肾脏有病灶，与脾脏的有联系吗，还请前辈谈谈看法

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