MRI0212：盆腔病变

njgcwsm · 发表于 2005-10-26 03:18

男性,71y.尿频一月.b超示膀胱三角区占位(外院)

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-27 9:40:23 修改过]

stronger16 · 发表于 2005-10-26 03:43

首先没有病史，我只能从我看到的图象说明一下~，患者男性，膀胱明显增大，在前列腺所在层面可见边界不清楚，信号不均匀的长t1、t2影！边界不清楚，增强扫描可见明显不均匀强化。直肠周围可见短t1、稍长t2信号影，脂肪抑制像上呈低信号改变，说明直肠周围为脂肪组织！

stronger16 · 发表于 2005-10-26 03:46

首先没有病史，我只能从我看到的图象说明一下~，患者男性，膀胱明显增大，在前列腺所在层面可见边界不清楚，信号不均匀的长t1、t2影！边界不清楚，增强扫描可见明显不均匀强化。直肠周围可见短t1、稍长t2信号影，脂肪抑制像上呈低信号改变，说明直肠周围为脂肪组织！我考虑前列腺占位性病变阻塞尿道引起排尿困难而引起膀胱的增大！请补充病史！增强扫描明显不均匀强化，考虑前列腺癌可能性大！[emb1]

王维浦 · 发表于 2005-10-26 03:57

三角区膀胱壁明显局限性增厚（s位显示），突向膀胱内，占位的诊断应该没有问题。从理论上讲膀胱占位90%以上都是恶性的（移行上皮ca）；因此建议该患者应及早通过膀胱镜明确诊断，采取相应的措施。
膀胱局限性占位其他较常见的有：1.膀胱内凝血块，临床并不少见，可随体位移动是其特点，但有时影象鉴别困难； 2.结石，超声、ct特异性强； 3.炎性息肉只能通过病理鉴别了。

stronger16 · 发表于 2005-10-26 04:03

个人浅见！如有不对之处！还希望不吝赐教！[emb18]

影象王 · 发表于 2005-10-26 04:04

膀胱后壁大部分均匀增厚，考虑膀胱炎可能。

ssh7471 · 发表于 2005-10-26 06:07

考虑炎症

chengwei · 发表于 2005-10-26 18:01

[emb6]炎症

zjh196425 · 发表于 2005-10-26 19:05

支持4楼观点并补充如下：“三角区膀胱壁明显局限性增厚（s位显示），突向膀胱内，占位的诊断应该没有问题。从理论上讲膀胱占位90%以上都是恶性的（移行上皮ca）；因此建议该患者应及早通过膀胱镜明确诊断，采取相应的措施。
膀胱局限性占位其他较常见的有：1.膀胱内凝血块，临床并不少见，可随体位移动是其特点，但有时影象鉴别困难； 2.结石，超声、ct特异性强； 3.炎性息肉只能通过病理鉴别了。 ”
膀胱内凝血块很常见，文献报道也还是有，笔者也曾遇到过，膀胱镜插管比较难，但尽量争取。最大的可能是.膀胱内凝血块合并炎症，前列腺受累的可能性较大。

lirfeng · 发表于 2005-10-27 00:22

首先考虑肿瘤