CT0374：[讨论]肺内小结节影

向医生

病理结果:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=37103
肺内小结节影一直是ct讨论的热点和难点.特别是其对良恶性的鉴别常作为临床选择治疗方案的依据之一,下面这个病人请大家分析.
男,47岁,无明显症状,体检时胸片发现左肺小结节影.









增强扫描

[本贴已被 向医生 于 2009-4-4 10:33:46 修改过]

liuxin007

考虑周围型肺癌，可见血管集束征和胸膜牵拉，结节有分叶

国王

具有恶性征象

姑苏城外

[emb20]总算找到我们影象学的好家园了!请各位大虾多指点哦,我会好好学习的![emb21]各位大虾!

[本贴已被 姑苏城外知和者 于 2004-6-12 9:59:21 修改过]

woaixct

左肺内小结节灶，虽有血管集束征象及胸膜牵拉，但病灶较软，境界清楚锐利，其内可见多枚钙化；首先考虑：左肺结核球；周围型肺ca待排；

m71094h

没有明显分叶,毛刺.病灶大部边缘较光整,靠胸摸侧有棘状突起和胸摸凹陷征,很可惜没有平扫ct值的测量.只有强化的.但注意到ct值最小和最大值为50和165.后者应是钙化的密度.综上首先考虑结核瘤.建议把平扫的ct值说一下以便和肺癌炎性假瘤鉴别,当然有动态的更好,呵呵.

zzpcon

支持六楼意见

sxjj1024

有交明显的胸膜凹陷征及浅分叶，周围未见卫星灶，强化较明显，基本可以排除结核瘤，首先考虑恶性病变。

常山真人

支持结核瘤

lanfeng

[emb12][emb12]1.炎性假瘤.2.错构瘤！！！！