CT34222:女性，15岁。近一个月咳嗽、咳黄痰，恶心、纳差、

fanshl · 发表于 2011-6-18 01:02

女性，15岁。近一个月咳嗽、咳黄痰，恶心、纳差、低热就诊。既往右肺结核病史。实验室检查：白细胞14.8*109，血沉97（原来数据有误）。

fanshl · 发表于 2011-6-18 01:04

临床诊断考虑左肺干酪性肺炎。
干酪性肺炎是什么？干酪性肺炎在病理上为变质性炎症，即组织坏死较为彻底。由于坏死组织蛋白凝固，病理大体形态上呈浅黄色，凝固均质状，形似奶酪。
影像上，多表现为多发性片状或大片状密度浓密的阴影，边缘不清。由于白细胞浸润和蛋白溶解酶活化等多种原因，使干酪性肺炎的凝固状态又易于液化，从而在影像上可见局限性低密度区或无壁空洞。如果在大片状浓密的阴影中见到多个局限性低密度区或无壁空洞，则为干酪性肺炎的典型表现。
与肺部非特异性炎症的鉴别在于，肺部非特异性炎症表现为淡片状或片状阴影；
与肺泡细胞癌的鉴别在于，后者密度相对均一，干酪性肺炎在其他部位存在支气管播散性病灶。
个人支持本例干酪性肺炎的临床诊断，那么，请你也对本例考虑干酪性肺炎谈谈自己的看法，并说说你对这一诊断支持或反对的理由。

smh0227 · 发表于 2011-6-18 06:41

支持干酪性肺炎是继发型肺结核

zyx168 · 发表于 2011-6-18 10:54

支持楼主诊断与分析！

pujunzhi · 发表于 2011-6-18 17:24

支持干酪性肺炎，右上肺支气管播散灶（树芽征），左侧胸水。

denglc · 发表于 2011-6-18 22:07

学习了

王多贵 · 发表于 2011-6-19 06:16

支持诊断

宇宙CT · 发表于 2011-6-19 11:06

支持诊断干酪性肺炎

duanhui007 · 发表于 2011-6-19 15:55

双肺结核，左肺毁损，右肺支气管播散病灶。白细胞高考虑继发感染

zsl6918 · 发表于 2011-6-20 07:10

符合继发性结核，干酪性肺炎改变

[胸部] CT34222:女性，15岁。近一个月咳嗽、咳黄痰，恶心、纳差、

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