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MRI3956:广东同江医院的病例:桥脑巨大占位,辗转多家医院,

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楼主
发表于 2011-6-4 19:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
【结果公布】
男性,21岁。
主诉:饮水呛咳15余年,行走不稳4年,反复头痛2年。
现病史:缘于15余年前患者无明显诱因出现饮水呛咳,无吞咽困难,伴右侧眼睑下垂,当时未予注意,未诊治。约8年前患者自觉右手乏力,不能完成协调精细动作,写字时笔可自行掉落,写字歪斜,愈写愈大,未诊治,约6年前出现头部不自主点头,脸部肌肉不自主抽搐,伴右手不自主颤抖,4年前患者出现右侧肢体乏力,站立不稳,步态蹒跚,行走不能成一直线,向右歪斜,伴左侧听力下降,视物有重影,左侧鼻腔呼吸困难,遂到当地医院就诊,行颅脑MRI提示脑干占位,未予手术治疗,予药物治疗(具体不详)后自觉症状缓解。近2年患者反复发作性头痛,为颅内持续性绞痛,程度剧烈,以枕部明显,持续约3天后症状可自行缓解,伴有记忆力下降,无伴头晕、恶心、呕吐。

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2#
发表于 2011-6-4 19:55 | 只看该作者
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3#
发表于 2011-6-4 21:01 | 只看该作者
CT:桥脑不均匀高密度影,MRI示病灶内有出血,周围见低信号含铁血黄素环,增强扫描见不均匀强化,首先考虑海绵状血管瘤。
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4#
发表于 2011-6-4 21:05 | 只看该作者
海绵状血管瘤,典型啊!

支持点如下:
1、CT平扫在桥脑区可见类圆形肿块,密度较高且欠均匀,更高密度代表新鲜出血。周围无水肿。CT增强肿块中度强化。
2、MRI在T2WI可见“黑环征”。
3、SWI肿块信号明显低信号,代表肿块内容物为出血。
4、MRI增强扫描,肿块明显强化。
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5#
发表于 2011-6-4 22:01 | 只看该作者
支持桥脑海绵状血管瘤。
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6#
发表于 2011-6-5 09:18 | 只看该作者
支持桥脑海绵状血管瘤。
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7#
发表于 2011-6-5 11:50 | 只看该作者
海绵状血管瘤,典型啊!

支持点如下:
1、CT平扫在桥脑区可见类圆形肿块,密度较高且欠均匀,更高密度代表新鲜出血。周围无水肿。CT增强肿块中度强化。
2、MRI在T2WI可见“黑环征”。
3、SWI肿块信号明显低信号,代表肿块内容物为出血。
4、MRI增强扫描,肿块明显强化。
支持板凳老师。
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8#
发表于 2011-6-5 15:08 | 只看该作者
支持海绵状血管瘤
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9#
发表于 2011-6-6 00:27 | 只看该作者
支持海绵状血管瘤
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10#
发表于 2011-6-6 09:08 | 只看该作者
支持桥脑海绵状血管瘤
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