MRI0780:[讨论]头部CT MRI

lihuuuu · 发表于 2007-2-8 02:27

男 58 头痛头晕长期喝酒
我认为有腔梗脑萎缩枕大池蛛网膜囊肿胼胝体发育不良讨论；左侧侧脑室三角区病灶是单纯脉络丛钙化？？

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-7 19:11:16 修改过]

尚峰 · 发表于 2007-2-8 04:41

脉络丛囊肿，ct显示的钙化可能是脉络丛本身的，此人胼胝体发育不良非常典型，楼主怎么不把矢状位传上来。

余辉 · 发表于 2007-2-8 05:02

左额叶表现似乎是脑沟变浅,皮层稍有增厚,白质区成比例缩小,是不是要考虑先天性的脑皮质发育不良?

影象王 · 发表于 2007-2-8 05:04

我认为是脉络从钙化。其他诊断都符合楼主的。但看胼胝体情况最好看矢状位比较直观准确。

翁志蓬 · 发表于 2007-2-8 05:25

病灶位于左侧侧脑室三角区，类圆形，边缘光整，ct平扫内大部分为钙化。mri扫描t1wi略低信号，t2wi高信号，增强扫描病灶周围环形强化，并可见强化的壁结节。考虑脉络膜乳头状瘤可能性大。如果是脉络膜囊肿的话，脉络膜的生理性钙化灶应该在病灶周围分布，而本例的钙化应该是在病灶内的。

晓杰 · 发表于 2007-2-8 16:26

我考虑为脉络膜囊肿，其他诊断与搂主一样

听蝉观竹 · 发表于 2007-2-8 21:21

这个病例有以下改变：
1、双侧基底节区多发性腔隙性梗塞病灶，脑萎缩；
2、枕大池蛛网膜囊肿；
3、左侧脉络丛生理性钙化，不考虑脉络膜乳头状瘤或囊肿。依据ct表现高密度，mr为低信号，无占位效应无强化，生理性的脉络丛钙化可以表现如此情况。为什么mr是低信号而不是无信号？因为脉络膜丛钙化并非是整个钙化，而是不致密性的。本病例无脑积水，如果是脉络膜乳头状瘤应该会脑脊液分泌旺盛，表现交通性脑积水。脉络膜囊肿应该是液性密度，而本病例表现是实质性。

[本贴已被听蝉观竹于 2007-2-8 21:38:02 修改过]

fengtao678 · 发表于 2007-2-9 00:05

我认为是钙化

牟言科 · 发表于 2007-2-9 00:58

我也认为是脉络丛的生理性钙化。其他诊断都和楼主相符合。日常工作中也曾经遇过这种情况：侧脑室三角区脉络丛的小实性结节，边界不规则，其内有不均质的钙化。如果是脉络膜乳头状瘤应该会有脑脊液分泌旺盛及脑积水等相应表现。尽管没有得到证实，我们一般都不会重视它。如果钙化结节较大，就建议病人数月后复查。

zyx168 · 发表于 2007-2-9 03:23

考虑：脉络丛的生理性钙化