CT2211:腰椎病变

ht19790909 · 发表于 2005-11-17 20:58

腰痛半月，加重3天伴活动障碍，白细胞23万，前年有肺tb，到防预站治疗，家属说““已治愈”，上月得了“伤寒””，腹部压痛伴反跳通，摄立位腹平片时发现病变。

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zhw974247 · 发表于 2005-11-17 21:13

可否考虑为化脓性脊柱炎

xiaoniu · 发表于 2005-11-17 22:38

l1/2椎间隙变窄模糊，椎旁软组织未见脓肿，脊柱侧湾明显。ct其椎间盘上下椎间面不规则破坏硬化。
考虑：感染性病变－－－椎间盘炎。
间盘炎多由低毒性细菌感染间盘所致，主要的病理表现为间盘及终板的变性、破坏，椎间隙变窄，邻近椎体表面骨质的侵蚀破坏及增生；影像表现与脊柱结核十分相似，但一般通过是否有椎旁脓肿、脊柱成角畸形、椎体的破坏程度等表现及病史，鉴别多不困难。本病临床并不少见，多数由于认识不足被笼统的归入脊柱退行性变的诊断。

航书 · 发表于 2005-11-17 22:40

脊柱结核

山野樵夫 · 发表于 2005-11-17 23:16

腰椎结核

东北 · 发表于 2005-11-17 23:21

椎体退变骨质疏松

huangaiying1 · 发表于 2005-11-18 00:42

考虑腰椎结核,腰椎骨质破坏,可见死骨,前缘有寒性脓肿

wxy7406 · 发表于 2005-11-18 03:27

椎间盘感染。

hanhanyyff · 发表于 2005-11-18 04:19

腰椎椎体骨质破坏，未累及附件，椎旁软组织肿胀，结合病史考虑腰椎结核

lkc8963 · 发表于 2005-11-18 04:33

临床：腰痛半月，加重3天伴活动障碍，白细胞23万，上月得了“伤寒”。
影像学表现：1 l2-4椎体密度减低，脊椎侧弯，椎间隙狭窄；
　　　　　　2　椎体上下缘及终板下斑片虫噬状骨质破坏，椎间盘密度减低肿胀膨大；
诊断：急性化脓性脊柱炎伴椎间盘炎。
dd：脊椎结核：病程慢，有钙化，腰大肌脓肿，相对性密度增高。
诊断思路：急性病程－－－急性脊椎感染－－临床有伤寒病史－－可以用伤寒性脊椎炎解释－－累及椎间盘。
化脓性脊柱炎主要为血源感染，金葡或革(一)杆菌引起，常伴椎间盘炎。而单纯性椎间盘炎常为术后所致。