MRI1965:(D21)男75岁，梗阻性黄疸1月

董老

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=48025）

（jiajie说明：本病例由董老提供胶片，经jiajie翻拍后用董老id发布，图片质量经翻拍后下降请见谅。
董老年近八旬，1953年毕业于上海医科大学，毕业后来西安从事医学影像工作，现仍坚持工作在临床一线，对医影在线也很关心，在此深表敬意和感谢！）

[本贴已被 jiajie 于 2008-12-25 20:39:13 修改过]

pujunzhi

低位胆道梗阻---壶腹周围癌，考虑为十二指肠腺癌。

鲞弈

考虑：胰十二指肠壶腹部占位伴低位性胆道不全梗阻。（壶腹部软组织密度肿块影，十二指肠壁不规则增厚，胰十二指肠壶腹段胆管突然截断，胆管末端不光滑，其上部水平胰胆管扩张，胆囊不大；增强扫描上述肿块明显增强，肠壁增厚增强。-----------首先考虑ca,炎性待除外，建议ercp检查）

guanaishengming

考虑十二指肠癌

李世军

考虑：胰十二指肠壶腹部占位伴低位性胆道不全梗阻。（壶腹部软组织密度肿块影，十二指肠壁不规则增厚，胰十二指肠壶腹段胆管突然截断，胆管末端不光滑，其上部水平胰胆管扩张，胆囊不大；增强扫描上述肿块明显增强，肠壁增厚增强。-----------首先考虑ca,炎性待除外，建议ercp检查）

随光逐影

考虑壶腹周围癌伴低位性胆道梗阻。

jiangjing

考虑：胰十二指肠壶腹部占位伴低位性胆道不全梗阻。（壶腹部软组织密度肿块影，，胰十二指肠壶腹段胆管突然截断，胆管末端不光滑，其上部水平胰胆管扩张，胆囊不大；增强扫描上述肿块明显增强，-----------首先考虑ca,炎性待除外，建议ercp检查）

影像孺子牛

以下是引用鲞弈在2008-12-21 18:32:00的发言：[br]考虑：胰十二指肠壶腹部占位伴低位性胆道不全梗阻。（壶腹部软组织密度肿块影，十二指肠壁不规则增厚，胰十二指肠壶腹段胆管突然截断，胆管末端不光滑，其上部水平胰胆管扩张，胆囊不大；增强扫描上述肿块明显增强，肠壁增厚增强。-----------首先考虑ca,炎性待除外，建议ercp检查）

docgobt103035

考虑：胰十二指肠壶腹部占位伴低位性胆道不全梗阻。（壶腹部软组织密度肿块影，十二指肠壁不规则增厚，水成像见“3”字征，胰十二指肠壶腹段胆管突然截断，胆管末端不光滑，其上部水平胰胆管扩张，胆囊不大；增强扫描上述肿块明显增强，肠壁增厚增强。-----------考虑十二指肠癌

共振

考虑壶腹部ca。