CT35202:胸部：感染或肺癌，增强怎么区分

hurb

肺部肿块增强做的很少，机器是CT/E单排的，高压注射器还是有杭州正源的，这个病人一周前从深圳打工因持续咳嗽回家检查，2011-8-17发现右上肺后段与中肺外侧段可见类肿块影，内侧磨玻璃样改变，病灶内可见钙化及空洞，未见明显血管聚集，外侧胸膜增厚积液，牵拉不明显，下方前胸壁下可见胸膜结节影，左肺尖有陈旧性结核灶，左肺支气管扩张并肺气肿明显，感染较轻，抗炎一周后复查，病灶未见好转，但轻咳好转，经追问，4月前左右有咳浓痰病史，自叙那时有感冒，发热不是很明显，增强后动脉期不均匀强化，强化幅度增高60HU左右，延时可见靠外围小点状坏死区，坏死区周围可见环形强化，请教，强化特点，一般讲肿块强化幅度结核不大于20HU，但是结核早期未形成干酪结节时，强化是不是不一样，炎症强化相对均匀，不均匀强化及坏死区怎么解释，肺癌的坏死应该在肿块中心开始吧，请赐教

施明

炎症

蓬莱客

炎性病灶

linyiming

右肺上叶前段近胸膜处可见块状软组织影，边界不清，密度欠均匀。
增强不均匀强化。考虑：炎症假瘤可能，未除外肺癌。

心路寻觅

肺外周病灶、方形征、胸膜反应明显，明显强化------均支持球形肺炎诊断，建议继续抗炎治疗。

宝天曼

考虑：肺炎机化，建议穿刺活检。

余辉

延期病灶强化明显，且灶中“坏死”区吉围可见环状强化，支气考虑炎性病灶。

宁静志远

肺外周病灶、方形征、胸膜反应明显，周围类似晕征表现为炎症渗出改变，明显强化，内见点状低密度不强化病灶，增强幅度在60Hu左右，结合病史，符合球形肺炎脓肿形成早期表现，建议继续抗炎治疗后复查。

同

考虑炎症，建议抗炎后复查。

宇宙CT

延期病灶强化明显，且灶中“坏死”区吉围可见环状强化，支气考虑炎性病灶。