CL2525:广东同江医院的病例：颅骨修补术后15年，颅骨畸形1

河南客家人

女 ，48岁， 因“脑外伤颅骨修补术后15年，颅骨畸形1年”入院。
患者于15年前因车祸致脑外伤后出现呼吸心跳停止，于当地医院抢救后行行血肿清除去骨瓣减压术后再行颅骨修补术，恢复尚可，间有肢体抽搐，数周至数月发作一次。1年前摔倒致伤头部后出现修补区颅骨畸形并头晕头痛，无恶心呕吐，无畏寒发热。
专科检查：患者意识清醒，检体尚合作，发音不全，左颞侧可见10X12cm大小骨瓣缺损，骨窗压力不高，稍内陷。

河南客家人

CT所见：右侧额颞顶骨板大片骨缺损，骨缺损区见高密度代骨板覆盖呈手术后改变。代骨板后缘明显向外移位，最大幅度约2.3cm，代骨板周围为前窄后宽的“水滴形”混杂密度包块包绕，大小约10.1*4.6*8.0cm，包块边缘可见完整包膜。并散在多发结节状钙化，包块内密度不均匀，CT值32-49HU。包块邻近脑实质受压向内移位。右侧颞叶见片状低密度影，形态不规则，边界尚清，内CT值6-16HU。右侧豆状核内见小片低密度影，范围约1.2*0.6cm，边界模糊，内CT值22HU。余脑实质未见异常密度改变。第3脑室、双侧侧脑室稍增宽。中线结构居中。
CT诊断：1、拟代骨板周围血肿形成并机化，代骨板后缘向外移位。
2、右侧颞叶脑软化灶形成。
3、右侧基底节区腔隙性脑梗塞。
4、拟幕上脑积水。

施明

术后

shibing

术后