CT2270:17岁学生两下肺多发结节请会诊

天天红 · 发表于 2005-11-26 17:15

咳嗽一月余,时伴随低热.曾服用乙酰罗红霉素,但没有好转.无咳血无其它疾病史.生活在绍兴无外出史.右肺中叶及两肺下叶大小不等的结节影,边光整,内可见小透亮影,纵隔窗不明显.其征象想不出什么疾病,我考虑感染性,真菌性?请同仁指点>

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-11-27 10:34:11 修改过]

东北 · 发表于 2005-11-26 17:19

多形性多部位考虑结核

lianzi · 发表于 2005-11-26 17:27

结核是否考虑，完善相关检查没？

duguo · 发表于 2005-11-26 17:28

诊断炎性病变应该没什么问题，本人首先考虑念珠菌感染。

天天红 · 发表于 2005-11-26 17:33

两上肺清晰,无结核病接触史,在校学生.一般结核常两上肺有改变,此病例征象不支持.

天天红 · 发表于 2005-11-26 17:42

你有类似病例吗?念珠菌感染有什么依据?请指教>

llzhanghui · 发表于 2005-11-26 18:00

做个痰培养吧，应该考虑霉菌感染。

lnhsdm · 发表于 2005-11-26 18:05

双肺下野多发大小不等的结节影,密度不均,且抗菌素治疗无效,如果除外结核是否考虑一下过敏性肺炎(亚急性型),真菌感染也要考虑

yzh9939 · 发表于 2005-11-26 18:30

两肺多数结节影，两下肺为主，大小不一，形态不规则，内有小囊样透亮区及小空洞（代表小支气管扩张及坏死）。
考虑感染性病变，这种情况多为真菌或结核感染，但人体一般情况不易引起真菌感染，我考虑结核可能性较大，建议查esr、ot等给鉴别诊断多一点间接依据。另外，有些寄生虫感染不除外（如血吸虫、钩虫等）。

huangaiying1 · 发表于 2005-11-26 18:30

考虑霉菌感染

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