MRI4463：三博Ⅺ-12，女性，26岁，突发头胀10天。

翁志蓬 · 发表于 2011-12-1 00:09

【结果公布】
第十一期三博读片会病例之十二
北京三博脑科医院提供
女性，26岁。
主诉：突发头胀10天。
现病史：10天前不慎跌倒，头部未着地，后出现头胀痛伴恶心。入院后有失语症状及间断性四肢麻木，甘露醇静点后缓解。
CT：左颞顶低密度病变。

李世军 · 发表于 2011-12-1 06:51

脑膜瘤

沙漠之舟 · 发表于 2011-12-1 10:08

临床表现：女性，26岁。突发头胀10天。10天前不慎跌倒，头部未着地，后出现头胀痛伴恶心。入院后有失语症状及间断性四肢麻木，甘露醇静点后缓解。CT：左颞顶低密度病变。
MRI表现：左侧颞顶脑表面混杂长T1长T2信号，内侧缘与脑质间见环形长T1有长T2脑脊液信号，并见条形及点状血管流空影，T1WI示病灶内侧缘条形短T1信号；病变增强明显不均匀强化，中间不规则形低强化区。病变以广基与颅骨内板相连，增强见不典型脑膜尾征，颅骨增厚。左颞叶不规则水肿，左侧侧脑室轻度受压。
MRI诊断：

左侧颞顶占位，考虑脑外病变，富血供，有坏死，出血，提示脑膜瘤，间变或恶性可能性大。

鉴别：
外皮细胞瘤：发病率较低，两者鉴别有困难，外皮细胞瘤的附近骨改变多为吸收，变薄。
海绵状血管瘤：也为少见病，强化较慢，延迟强化为其一个特点。
转移：脑膜转多较小，且同时伴有脑内转移灶为其特点。

chenxiaodongxy · 发表于 2011-12-1 10:24

恶性胶质瘤

施明 · 发表于 2011-12-1 10:39

起于脑膜

zqf5359914 · 发表于 2011-12-1 11:23

左侧颞顶占位，考虑脑外病变，富血供，有坏死，出血，提示脑膜瘤，间变或恶性可能性大。

pujunzhi · 发表于 2011-12-1 16:24

考虑：左侧颞顶部恶性脑膜瘤或血管外皮瘤。

同 · 发表于 2011-12-2 09:14

考虑脑膜瘤。

卜一 · 发表于 2011-12-2 09:15

脑膜肉瘤可能

向辉春 · 发表于 2011-12-3 16:58

支持胶质类肿瘤

MRI4463：三博Ⅺ-12，女性，26岁，突发头胀10天。

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