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CT4971:[原创]盆腔及后腹膜占位,请各位发表高见!!

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楼主
发表于 2006-10-21 04:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,63y,腹痛,绝经1年多,尿及大便常规无异常。平扫ct值30hu,增强ct值67hu左右







































[本贴已被 翁志蓬 于 2006-10-21 1:03:21 修改过]
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2#
发表于 2006-10-21 04:42 | 只看该作者
左侧腹膜后及盆腔内可见实质性肿块,边缘清楚,密度均匀,病灶强化;考虑:良性占位性病灶;神经纤维细胞瘤,纤维组织细胞瘤
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3#
发表于 2006-10-21 05:29 | 只看该作者
肿块范围广泛,外形不定,我考虑,淋巴瘤
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4#
发表于 2006-10-21 05:56 | 只看该作者
从一眼来看,象是淋巴瘤.但从重建矢状面来看,象一长条状肿瘤,是不是有可能是畸胎瘤可能.我这是一种猜测请各位专家指点.
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5#
发表于 2006-10-21 06:09 | 只看该作者
腹膜后肿瘤,包绕左肾a,推移腹主a,向前移位,左肾周筋膜增厚,动脉期均匀强化,盆腔肿块强化明显内见多条血管影,可见血供相当丰富.
印象1:神经源性肿瘤.2:异位嗜络细胞瘤3:纤维组织细胞瘤.
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6#
发表于 2006-10-21 06:22 | 只看该作者
多发病灶,且融合,考虑淋巴瘤
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7#
发表于 2006-10-21 06:36 | 只看该作者
多个病灶,包埋血管及推移其它组织,考虑淋巴瘤,淋巴瘤好发腹膜后.请各位老师指点.
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8#
发表于 2006-10-21 06:53 | 只看该作者
腹膜后条块状肿块内见细纤维条索强化.
考虑脂肪肉瘤.
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9#
发表于 2006-10-21 07:11 | 只看该作者
肿块明明沿左侧腰大肌前缘生长,并与腰大肌分界不清(左侧肾静脉,部分腹主动脉及左侧髂总动脉被包埋),奇了!怪了!最后怎么长到盆腔去了,好像还跟膀胱扯上了关系。肿块呈两端大,中间小而细长(像个丝瓜,又有点像鱼钩),其内可见强化的血管影;左侧肾周筋膜增厚;肿块最高层面位于左侧肾门附近,左侧结肠旁沟及盆腔少量积液;胸腔好像也有积液(层面不够高呀)。
所有影像综合起来我考虑:腹膜后恶性占位性病变。1、起源于左侧腰大肌的恶性肿瘤;2、起源于左侧输尿管的恶性肿瘤(好像有点跟临床不符);3、起源于腹膜后其它组织的恶性肿瘤。

请广大高手发表高见!
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10#
发表于 2006-10-21 07:20 | 只看该作者
印象1:神经源性肿瘤;
2:异位嗜络细胞瘤;
3脂肪肉瘤.
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