CT1688:胸部,两肺多发病变请大家讨论！

影象王 · 发表于 2005-8-18 07:10

男性，５７岁，以前未发现明显呼吸道症状，近期突然感觉胸部不适，时有咳嗽．间断低热．无咳痰．ｃｔ发现两肺弥漫病灶．请大家讨论．

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-18 6:29:46 修改过]

guzhongliangddd · 发表于 2005-8-18 08:25

从病灶的分布看主要在右肺中叶的外恻带和左肺上叶的下舌段，以肺野外恻带为明显，纵隔内未见增大淋巴结，我首先考虑是感染，性质？结核。若能随访到结果请战友告诉，谢谢！讨论的目的在于提高！

yuyifu · 发表于 2005-8-18 12:04

临床上:时有咳嗽,间断低热等慢性症状.
影像学:两肺弥漫病灶---大小不一,形态不同,密度不均的点状或结节状影,少数病灶贴近胸膜下,而无胸膜侵犯.
诊断意见:两肺血行播散型结核(亚急性或慢性)首先考虑.
建议:补充esr等临床资料,增加肺尖等ct片,以供进一步讨论.

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-8-18 13:57

两肺多发支气管插散病灶及钙化灶，考虑慢性感染性病变，以结核首先考虑。

东北 · 发表于 2005-8-18 15:09

浸润型肺结核

caihe · 发表于 2005-8-18 15:19

结核可能性大。

不解 · 发表于 2005-8-18 16:19

考虑结核

honghuqitian · 发表于 2005-8-18 16:39

支持结核，亚急性血播。

克山 · 发表于 2005-8-18 17:13

用tb解释综合分析佐证不足，建议做痰检，不要忽略肺胞细胞ca。

songdw67v · 发表于 2005-8-18 17:25

考虑tb，炎症外。还应询问有无粉尘接触史。