CT35814:最近咳嗽，咯痰，痰中带血

liuyiping · 发表于 2011-10-5 16:54

1992年肺结核，规律治疗半年，结核病防治所诊断已愈。最近咳嗽，咯痰，痰中带血。
右肺尖为多发结核性纤维空洞？还是结核性支气管扩张？

liuyiping · 发表于 2011-10-5 17:09

结核性支气管扩张是由于原发性或继发性肺结核迁延不愈而引起的支气管扩张。其病理改变主要在支气管周围，由于纤维瘫痕组织的牵引而引起支气管扩张，扩张的部位与肺结核好发部位一致。结核病灶常呈纤维硬结改变。多发生在右上叶的后段或左上叶的尖后段。结核性支气管扩张的症状有无或轻重，一方面取决于支气管扩张的程度、累及的血管及是否合并细菌性感染等；另一方面取决于肺内结核病变的活动是否得到控制。对于前一种情况，治疗的重点应立足于加强抗感染和止血等，仅在必要时进行手术，切除陈旧性结核病灶和扩张支气管的相应肺段；而后者在多次痰检抗酸杆菌或聚合酶链反应得到病原学依据的前提下，并结合放射线影像学改变和全身结核中毒症状等，进行积极有效的抗结核治疗。