X0453：[转帖]左肱骨虫噬样改变，请讨论

zxd95

m 45 y。左肱骨疼痛不适月余而检查。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-17 22:32:48 修改过]

[本贴已被 caihe 于 2005-11-18 18:04:36 修改过]

huhong1111111

转移

流星1234

左肱骨泛性虫蚀样破坏,骨髓腔膨胀,皮质部分边缘模糊,考虑1)尤文氏瘤 2)转移瘤

kjgj

x:肱骨普遍骨质疏松,骨干中段破坏变形,皮变薄,中断,骨膜反应不明显.
诊断:转移性骨肿瘤并骨折.
建议:查原发灶.
          代谢性疾病如甲旁亢不能排除.

caihe

可以肯定是恶性骨肿瘤或转移性骨肿瘤并病理性骨折。

[本贴已被 caihe 于 2005-11-18 18:26:05 修改过]

tjbdlcr

甲旁抗之棕色瘤

lyb999

恶性骨肿瘤或转移性骨肿瘤。

lvlifeng

恶性骨肿瘤

枫叶

可以肯定是恶性骨肿瘤或转移性骨肿瘤并病理性骨折。


[本贴已被 caihe 于 2005-11-18 18:26:05 修改过]  
   

caihe说
来点实验室之类资料吧！！

zxd95

首先感谢以上站友的回帖。回应的不多，也许临床资料不足（非我院病例）或难度较大。
骨病变典型的诊断较为容易，不典型的难度大。
1、发本帖的目的是为了讨论、提高，大家能否从x线表现、诊断及如何鉴别多谈谈？
2、诊断要明确是什么性质的？良性还是恶性？
3、要与哪些疾病鉴别，如何鉴别？
　　　　　　　　　
骨骼病变影像学诊断方法（抄书）：
骨骼病变影像学的各种基本表现（骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生硬化 骨膜增生  骨内与软骨内钙化  骨质坏死  骨骼变形  周围软组织病变等 ），对定性诊断多无特征意义。全面综合以下观察要点的图像表现，将会有助于对疾病的确诊或提出几个合理的诊断意见。
a、部位：不同疾病常有一定程度的好发部位，如骨肿瘤较多侵犯干骺端，少数却好侵犯骨端或骨干。
b、病变范围：结核病比较局限而骨髓炎则病变弥漫可侵犯长骨的大部分以至全骨。
c、病变边缘：边缘清楚锐利的，常提示为进展较缓慢的疾病，在骨感染，为慢性期；在骨肿瘤则多为良性肿瘤。边界模糊不清的，在骨感染为急性期，在肿瘤则常为恶性。
d、病变的特征性表现：骨肉瘤可在病区出现数量不等，表现为不规则而致密的肿瘤成骨征象，软骨肉瘤可显示小点状或环状软骨钙化的致密影。而局部轮廓完整的膨胀性病变常提示为良性肿瘤或瘤样病变。
e、数目:骨肿瘤中单发病变多为原发性肿瘤，多发病变则常为转移瘤或骨髓瘤。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-23 21:10:29 修改过]