CT2354:[讨论]左肝疾患

chenjian1800

男 60岁 上腹部不适，发高热一周，

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-7 13:43:04 修改过]

专党zey

有延迟期的图片吗?麻烦楼主发上来,,,谢谢

honghuqitian

1.ct表现：肝左叶见大片低密度灶，边界欠清，增强后病灶边缘趋于清楚，病灶变小，病灶边缘及分隔强化。病灶周围肝组织强化较明显。
2.临床：男 60岁 上腹部不适，发高热一周。
3.诊断：考虑肝脓肿，建议抗炎后复查
4.鉴别诊断
1)肝癌：早期肝脓肿与肝癌均表现为低密度占位，肝癌坏死区密度高于脓液，病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短。注意门脉有无癌栓，结合afp及肝炎肝硬化病史。
2）转移癌：囊性转移癌也往往边缘强化，但周围无水肿带，先有原发灶。

jiajie

gdlwx001

支持3楼1.ct表现：肝左叶见大片低密度灶，边界欠清，增强后病灶边缘趋于清楚，病灶变小，病灶边缘及分隔强化。病灶周围肝组织强化较明显。
2.临床：男 60岁 上腹部不适，发高热一周。
3.诊断：考虑肝脓肿，建议抗炎后复查
4.鉴别诊断
1)肝癌：早期肝脓肿与肝癌均表现为低密度占位，肝癌坏死区密度高于脓液，病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短。注意门脉有无癌栓，结合afp及肝炎肝硬化病史。
2）转移癌：囊性转移癌也往往边缘强化，但周围无水肿带，先有原发灶。

lnhsdm

影象表现：肝左叶见大片低密度灶，边界不清，增强后病灶边缘趋于清楚,轻度环状强化.
诊断:肝脓肿可能性大
鉴别:1肝癌(多有肝硬化病史,动脉期强化,病灶周围无水肿)
       2单发转移瘤(一般有原发病灶)

yang4132

肝左叶大片低密度，境界补情，动，静脉期边缘及内间隔均有强化，呈多房状，考虑肝脓肿。

huangaiying1

支持肝脓肿

xiaoniu

以下是引用honghuqitian在2005-12-7 12:57:00的发言：[br]1.ct表现：肝左叶见大片低密度灶，边界欠清，增强后病灶边缘趋于清楚，病灶变小，病灶边缘及分隔强化。病灶周围肝组织强化较明显。[br]2.临床：男 60岁 上腹部不适，发高热一周。[br]3.诊断：考虑肝脓肿，建议抗炎后复查[br]4.鉴别诊断[br]1)肝癌：早期肝脓肿与肝癌均表现为低密度占位，肝癌坏死区密度高于脓液，病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短。注意门脉有无癌栓，结合afp及肝炎肝硬化病史。[br]2）转移癌：囊性转移癌也往往边缘强化，但周围无水肿带，先有原发灶。

[color=red[size=7多环多囊，支持肝脓肿！]

xytzp

考虑肝左叶肝脓肿。