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[胸部] CT7815:胸部:男 55因心包炎,心包积液就诊

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楼主
发表于 2007-4-21 02:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男性,因心包炎,心包积液就诊,高血压,冠心病多年.现无任何呼吸道症状,ct发现两肺弥漫的沿支气管分布的微结节影,考虑血行播散型肺结核.











































[本贴已被 jiajie 于 2007-5-12 6:28:47 修改过]
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2#
发表于 2007-4-21 02:17 | 只看该作者
两肺弥漫的沿支气管分布的微结节影,纵隔及双肺门可见多枚淋巴结肿大,有心包炎,心包积液表现及相关病史,支持血行播散型肺结核,需与结节病及转移瘤鉴别
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3#
发表于 2007-4-21 02:51 | 只看该作者
两肺弥漫性结节性病变(结核、结节病、转移瘤、支气管肺)
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4#
发表于 2007-4-21 03:41 | 只看该作者

回复:胸部:男 55

以下是引用余辉在2007-4-20 18:17:00的发言:[br]两肺弥漫的沿支气管分布的微结节影,纵隔及双肺门可见多枚淋巴结肿大,有心包炎,心包积液表现及相关病史,支持血行播散型肺结核,需与结节病及转移瘤鉴别
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5#
发表于 2007-4-21 04:13 | 只看该作者
双肺散在粟粒样结节灶,密度较低,大小分布较均匀,1尘肺,详细了病史,有无接触史,2血行播散型肺结核,成人较少,3转移瘤,多是大小不均,4结节病,多在双侧肺门见对称肿大淋巴结,5肺泡微石症,多在中下野密度较高,6蛋白质沉着症,多在外周呈地图样,7组织细胞增生症,多见小孩,可见网织结节状和小泡状病灶,8间质性肺炎,可见网织结节状病灶及索条状伴磨玻璃状病灶,
我今天在班上就见到一例同这一影象相同病人是在煤矿工作过的煤肺病人,
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6#
发表于 2007-4-21 04:16 | 只看该作者
补充一句病人在纵隔内可见到一个肿大淋巴结,
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7#
发表于 2007-4-21 04:27 | 只看该作者
沿肺纹理分布的细点状影,考虑结核可能性大.纵隔淋巴结是指隆突下么?
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8#
发表于 2007-4-21 10:41 | 只看该作者
此种微粒可疑,我认为不一定是具体那种病变所致,中老年人肺脏或许由此改变。建议ppd试验排除结核,定期随访复查。
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9#
发表于 2007-4-21 15:37 | 只看该作者
急性血行播散型肺结核要有症状的,起码要发热。吸烟者肺亦可见小点状影,心包积液可以肯定,建议进一步检查
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10#
发表于 2007-4-21 20:53 | 只看该作者
两肺弥漫的沿支气管分布的微结节影,纵隔及双肺门可见多枚淋巴结肿大,有心包炎,心包肥厚表现及相关病史,支持血行播散型肺结核,需与职业性肺病(尘肺)鉴别,应详细询问病史并结合ppd检查。
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