X10340：右侧锁骨中段骨折

翁志蓬

有2个征象提示右锁骨中段骨折可能：一是右锁骨中段上缘的高密度影，二是锁骨中段骨髓腔密度增高。
该片是2011-03-03拍摄的，患者2天后（2011-03-05）行胸部CT检查，证实右侧锁骨中段粉碎性骨折。
该患者属重型颅脑损伤，一直住在ICU病房，锁骨骨折没能处理，导致2个月后骨折畸形愈合。
关于锁骨骨折网站上已有不少病例，其中也有漏诊的病例（【CL0704】、【X3212】）。大家总结的经验教训是对外伤后肩部持续疼痛的患者不能掉以轻心，须仔细阅片，必要时转换体位以及建议患者短期内复查，以免遗漏锁骨骨折。但这是针对神智清醒的患者，而本例患者入院时就处于深昏迷状态，在这种情况下怎么避免漏诊，不知道大家有没有好的办法？
【点击阅片】

西明2

谢谢反馈！学习了！

陈伟超

感谢反馈结果。

克山

投照位置很关键。

liuyiping

骨折诊断明确。。
图像很漂亮 赞。。。

qingguang220

学习了！

摘星空竹子

感谢反馈结果。

liushuxia416

锁骨及肋骨的骨折，单从一个位置片最容易漏诊，必须有两个以上位置片才能定论，所以高度怀疑骨折的，必须加照斜位或其他变体位的片。我们几年前曾遇到一例因锁骨骨折在外院髓内针固定3月后，带着术前后的片来我院复查的患者，在我院几个位置拍片证实髓内针就没有在近段骨髓内，而在骨外延误了矫形。

吴医师

学习了！

一捅阴影

不久前我们也遇上一例，还好技术人员发现锁骨明显畸形，加照斜位。小心，投照体位。