MRI0261:请各位大侠会诊头

yunhong · 发表于 2005-12-31 05:39

男，42岁，头痛2月；胸片无明显异常.

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-31 7:06:45 修改过]

zxd95 · 发表于 2005-12-31 08:12

1、男，42岁，头痛2月；胸片无明显异常。
2、定位＋征象：ct：左颞叶、右枕叶皮髓交界区见大片状指状水肿，内见小片状高密度，具占位效应。mr：左颞叶、右枕叶皮髓交界区见长t1长t2不规则异常信号，内见小片状t1、t2高信号影，增强病灶见片状不均匀强化，具占位效应。
3、定性：转移瘤卒中。
4、鉴别：多发出血性脑梗塞。有突发肢体障碍，增强有脑回样强化。

huangaiying1 · 发表于 2005-12-31 18:22

ct所见：左外侧裂前后两侧，右枕叶可见片状低密度影，其内夹杂有小的高密度影
mr所见：上述病灶t1中间高信号，周围低信号，t2中间等高信号，周围高信号，增强后中间病灶明显强化
诊断：脑血管畸形可能性大

ZHWW · 发表于 2006-1-1 00:00

转移瘤伴出血。

wawaquan · 发表于 2006-1-1 02:46

以下是引用huangaiying1在2005-12-31 10:22:00的发言：[br]ct所见：左外侧裂前后两侧，右枕叶可见片状低密度影，其内夹杂有小的高密度影[br]mr所见：上述病灶t1中间高信号，周围低信号，t2中间等高信号，周围高信号，增强后中间病灶明显强化[br]诊断：脑血管畸形可能性大

yunhong · 发表于 2006-1-1 06:55

1、脑血管畸形多发的比较少见，病灶周围无明显异常血管影。
2、转移瘤可以多发，但是大多数以“小结节大水肿”为主要表现，此病人没有原发病史，且mr表现也不符合。
3、脑出血或脑梗塞影像表现不像，且临床上是以头痛为主，肢体症状不明显。
4、是否考虑全身性疾病的脑内病变。

好逸 · 发表于 2006-1-1 17:19

病变范围较大,但占位相对轻,其内似见\"流空\"效应,多考虑脑血管畸形.

sywb0031 · 发表于 2006-1-2 04:51

6楼,漂亮,和我想法一样

影像同路人 · 发表于 2006-1-2 23:56

脑回样强化。蒙两个诊断：1、脑炎（原因不得而知）。2、淋巴瘤。

sjl7512 · 发表于 2006-1-3 02:06

谢谢，受益匪浅。

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