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MRI0261:请各位大侠会诊头

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楼主
发表于 2005-12-31 05:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,42岁,头痛2月;胸片无明显异常.










[本贴已被 jiajie 于 2005-12-31 7:06:45 修改过]
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2#
发表于 2005-12-31 08:12 | 只看该作者
1、男,42岁,头痛2月;胸片无明显异常。
2、定位+征象:ct:左颞叶、右枕叶皮髓交界区见大片状指状水肿,内见小片状高密度,具占位效应。mr:左颞叶、右枕叶皮髓交界区见长t1长t2不规则异常信号,内见小片状t1、t2高信号影,增强病灶见片状不均匀强化,具占位效应。
3、定性:转移瘤卒中。
4、鉴别:多发出血性脑梗塞。有突发肢体障碍,增强有脑回样强化。
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3#
发表于 2005-12-31 18:22 | 只看该作者
ct所见:左外侧裂前后两侧,右枕叶可见片状低密度影,其内夹杂有小的高密度影
mr所见:上述病灶t1中间高信号,周围低信号,t2中间等高信号,周围高信号,增强后中间病灶明显强化
诊断:脑血管畸形可能性大
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4#
发表于 2006-1-1 00:00 | 只看该作者
转移瘤伴出血。
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5#
发表于 2006-1-1 02:46 | 只看该作者

[转帖]回复:mri0261:请各位大侠会诊头

以下是引用huangaiying1在2005-12-31 10:22:00的发言:[br]ct所见:左外侧裂前后两侧,右枕叶可见片状低密度影,其内夹杂有小的高密度影[br]mr所见:上述病灶t1中间高信号,周围低信号,t2中间等高信号,周围高信号,增强后中间病灶明显强化[br]诊断:脑血管畸形可能性大
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6#
 楼主| 发表于 2006-1-1 06:55 | 只看该作者
1、脑血管畸形多发的比较少见,病灶周围无明显异常血管影。
2、转移瘤可以多发,但是大多数以“小结节大水肿”为主要表现,此病人没有原发病史,且mr表现也不符合。
3、脑出血或脑梗塞影像表现不像,且临床上是以头痛为主,肢体症状不明显。
4、是否考虑全身性疾病的脑内病变。
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7#
发表于 2006-1-1 17:19 | 只看该作者
病变范围较大,但占位相对轻,其内似见\"流空\"效应,多考虑脑血管畸形.
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8#
发表于 2006-1-2 04:51 | 只看该作者
6楼,漂亮,和我想法一样
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9#
发表于 2006-1-2 23:56 | 只看该作者
脑回样强化。蒙两个诊断:1、脑炎(原因不得而知)。2、淋巴瘤。
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10#
发表于 2006-1-3 02:06 | 只看该作者
谢谢,受益匪浅。
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