X8731:左侧股骨病变

zxl51642

【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=74023】
男性，30岁，打篮球时摔伤左大腿，拍片所见骨折，平时无明显感觉，其余无异常，刚从部队转业而归。
提示该病例为罕见疾病，大家讨论时可各抒己见，有理有据。
如有战友命中后公布结果。

dr.yang

既然是罕见疾病历，就猜个软粘纤并病理骨折。

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骨肉瘤（动脉瘤样扩张型）？

遇见平凡

骨巨细胞瘤？

景怡

（动脉瘤样囊状扩张型）？、骨巨细胞瘤。

yuhongjun

支持软骨粘液样纤维瘤。
软骨粘液样纤维瘤是一种少见的以分叶状生长的粘液样和软骨样分化的良性骨肿瘤，此型肿瘤病程缓慢，发病数日或数年才得以诊断。主要症状为轻微疼痛、肿胀、运动受限。疼痛可以因运动诱发，亦有局部无疼痛性肿胀。大约1/3病例累及胫骨，特别好发于胫骨近端，股骨远端干骺端亦常见。好发于股骨，其他如腓骨、足部小骨等下肢骨。颅面骨、脊椎、骨盆、上肢骨亦偶可受累。x线表现为位于长骨的肿瘤多累及干骺端，呈偏心生长的卵圆形或圆形溶骨病变，向外生长、膨出、边缘清晰、硬化，也可出现局灶性边缘不肖。如继续生长，骨壳浅缺，但无新生骨形成。肿瘤大小直径为1-10cm，平均3cm。病变外缘皮质骨变薄膨胀，无骨膜再生，边缘骨皮质消失、破坏，可窦及软组织内。突破边缘骨皮质被掀起呈盘状，出现小的Codman三角。在X线上肿瘤钙化少见，但组织学观察1/4可发现钙化灶。病理骨折少见。

zqf5359914

支持软骨粘液样纤维瘤。

学无崖

猜一个骨硬纤维瘤

linyiming

考虑股骨下段骨巨细胞瘤伴病理性骨折。  骨肉瘤待排除？

陈伟超

考虑软骨粘液样纤维瘤并病理性骨折。