右侧小腿比目鱼肌(属三头肌)之内侧头与股二头肌之肌间隔内t1、t2、抑脂均成高信号影,沿肌间隔蔓延,右小腿肌萎缩变细。
考虑:肌间隔内蔓状血管瘤可能大。
四肢蔓状血管瘤与神经纤维瘤的临床表现(兼答一站友提问):
1)四肢蔓状血管瘤:由曲张、蜿蜒、盘曲如肠攀状的异常血管组成,常见于头部、口唇部、舌体、四肢部位,皮下粘膜下、表面基本平整、质软,有明显可压缩性,灌注征阳性。其边缘与周围组织分界不清,呈树根样扩张延伸,组织解剖特点是:扩张的静脉血管团网中,杂有明显扩张增粗的供血动脉或形成动静脉瘘,其末端伸入正常组织中,有明显的扩展性。
2)神经纤维瘤(neurofibroma)在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤,发源于神经鞘细胞及间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织,神经干和神经末端的任何部位都可发生。既可单发也可多发。但以多发为最常见,多发者即为神经瘤。
①临床表现 单发的神经纤维瘤凸出于皮面,皮下也可触及,呈圆形、结节状或呈梭形不等。质软硬兼有,多数较软,成年发病较多,儿童较少发生。单发的神经纤维瘤临床表现及组织病理与多发性神经纤维瘤均相同。
②神经纤维瘤的特点为:肿块呈多发性、数目不定,少的几个,多的可成百上千难以计数。小的如米粒,大的似拳头,甚至可达十数公斤以上。可松弛地悬挂于皮表,皱褶及松弛可致畸形明显。神经纤维瘤沿神经干的走向生长时呈念珠状,或蚯蚓块状形结节(见附图42)。此外神经纤维瘤皮肤可出现咖啡斑,大小不一,形如雀斑小点状,或大片状,分布与神经纤维瘤肿块的分布无关。肿瘤数目不多的患者,皮肤色素咖啡斑状沉着是纤维神经瘤的重要诊断之一。
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