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[胸部] CT14503:咳嗽2月、近日痰中带血。

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楼主
发表于 2008-7-9 07:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
咳嗽2月、近日痰中带血。














































[本贴已被 翁志蓬 于 2008-7-9 0:33:21 修改过]
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2#
发表于 2008-7-9 07:06 | 只看该作者
考虑结核性病变,纵隔胸腺瘤
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3#
 楼主| 发表于 2008-7-9 07:13 | 只看该作者
女性患者,76岁。
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4#
发表于 2008-7-9 07:14 | 只看该作者

修改

胸腺瘤  肺脓疡(或霉菌感染)  陈旧tb

[本贴已被 yangwq 于 2008-7-8 23:16:50 修改过]
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5#
发表于 2008-7-9 07:27 | 只看该作者
纵隔胸腺瘤  肺癌
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6#
发表于 2008-7-9 07:30 | 只看该作者
双肺上叶陈旧性tb灶,左肺下野后壁空洞并散在分布小结节影,边界欠清,左侧下肺门增大,纵隔多发肿大淋巴结影部分钙化,前上纵隔软组织块影,食管下段管壁增厚,左侧胸腔积液。很难用一个病概括,请进一步提供临床质料
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7#
发表于 2008-7-9 08:01 | 只看该作者

回复:咳嗽2月、近日痰中带血。

以下是引用zsl6918在2008-7-8 23:06:00的发言:[br]考虑结核性病变,纵隔胸腺瘤
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8#
发表于 2008-7-9 08:33 | 只看该作者
空洞性肺癌伴纵隔淋巴转移
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9#
发表于 2008-7-9 10:28 | 只看该作者
  此例多考虑结核:
  1.左肺上叶前段支气管、下叶背段支气管及诸基底段支气管均有明显狭窄,但其狭窄有一个很显著的特点:即狭窄的支气管受累段较长(以上叶前段为明显,且管壁均匀轻度增厚),狭窄远侧管腔扩张(以下叶诸基底段支气管为明显,不仅临近狭窄支气管的远侧支气管腔见裂隙状扩张,其下方层面亦见较明显而明确的扩张),这是支气管内膜结核与中心型肺癌较显著的鉴别点。
  2.虽有左侧胸膜肥厚的表现,但其是以后侧胸壁为主,仅此拉力应该不足以造成纵隔的左移。加之左肺含气量明显减低,应该说是多个支气管腔的狭窄才是真正的原因。而部分老师考虑的胸腺瘤,我认为可能是左上叶前段的肺不张所致。
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10#
发表于 2008-7-9 16:23 | 只看该作者
考虑:左肺下叶空洞性肺癌伴纵隔淋巴转移可能性大。
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