CT2524:[求助]小儿头颅ct

lz8320473

男50天，有呕血，便血史拌抽搐一次。前囟膨，张力高，双侧瞳孔不等大，右侧约3mm，左侧约2mm，对光反应弱

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-7 17:05:40 修改过]

lkc8963

临床资料：患儿男性，50天....
影像学表现：蛛网膜下腔出血、脑实质出血和脑室内出血
诊断：晚发性维生素k（vitk）缺乏症并颅内出血。
讨论：晚发性维生素k（vitk）缺乏症是指新生儿出生后1个月后发病，因vitk依赖因子缺乏而致出血，本病颅内出血主要为蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、脑实质出血和脑室内出血。发生于脑实质内者多发病灶为其特点。
鉴别：凡能引起颅内出血者应与本病鉴别，如新生儿缺血缺氧性脑病、产伤性颅内出血、维生素b缺乏症等，主要从病史（如有无窒息、外伤、出血性疾病家族史和发病年龄上来区别。
　　　其中新生儿缺血缺氧性脑病在临床上有明显的出生时窒息缺氧史，脑水肿表现明显；产伤颅内出血常合并有头皮血肿及颅骨骨折；vitb缺乏颅内出血见于较大儿童，临床有vitb缺乏的表现可资鉴别。

chen123

支持2楼

师医生

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cefcmj

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摆哥

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lushijun

支持2楼意见

wawaquan

以下是引用lkc8963在2006-1-7 14:15:00的发言：[br]临床资料：患儿男性，50天....[br]影像学表现：蛛网膜下腔出血、脑实质出血和脑室内出血[br]诊断：晚发性维生素k（vitk）缺乏症并颅内出血。[br]讨论：晚发性维生素k（vitk）缺乏症是指新生儿出生后1个月后发病，因vitk依赖因子缺乏而致出血，本病颅内出血主要为蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、脑实质出血和脑室内出血。发生于脑实质内者多发病灶为其特点。[br]鉴别：凡能引起颅内出血者应与本病鉴别，如新生儿缺血缺氧性脑病、产伤性颅内出血、维生素b缺乏症等，主要从病史（如有无窒息、外伤、出血性疾病家族史和发病年龄上来区别。[br]　　　其中新生儿缺血缺氧性脑病在临床上有明显的出生时窒息缺氧史，脑水肿表现明显；产伤颅内出血常合并有头皮血肿及颅骨骨折；vitb缺乏颅内出血见于较大儿童，临床有vitb缺乏的表现可资鉴别。 [br]

huangaiying1

支持晚发性维生素k缺乏并颅内出血

caihe

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