CT2539:请教！外伤后就诊，头微痛

终极者 · 发表于 2006-1-10 05:38

m ，55岁，外伤后就诊，头微痛，无呕吐，一般情况良好。患者不肯增强。
图像质量不好，是用摄像头照的，准备去买好点摄像机。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-10 7:16:41 修改过]

guduchunmeng · 发表于 2006-1-10 06:06

松果体区占位。最常见的为生殖细胞瘤，但本病例患者年龄53岁，同时松果体钙化受压后移，暂不考虑。其次为胶质瘤，胶质瘤多为低密度，暂不考虑。最后可考虑的有松果体瘤和脑膜瘤，寄胎瘤，表皮样囊肿。表皮样囊肿绝大多数为水样密度，也不考虑。寄胎瘤包含多种组织密度，如果考虑是不是有点牵强？第一考虑松果体瘤，其次是脑膜瘤。

ck3215123 · 发表于 2006-1-10 06:12

支持

wangjing81750 · 发表于 2006-1-10 07:40

图象不很清楚，而且太少，不好说

chen123 · 发表于 2006-1-10 16:37

支持2楼

lkc8963 · 发表于 2006-1-10 18:39

图像太小且质量一般，说不准，而且无强化扫描。
本例病灶位于大脑大静脉池区瘤及四叠体池内，形态类三角形，无脑积水，似见病灶内钙化，感觉不是实质内病变，需鉴别于血管性病变如galen&#39；s瘤与脑膜瘤，前者可能性更大，建议强化扫描。

576034755 · 发表于 2006-1-10 19:50

应考虑galen氏瘤和脑膜瘤
强化或mri确诊

doublech · 发表于 2006-1-10 20:26

支持一楼

astdlwg · 发表于 2006-1-10 22:19

图像不好无法细看同意2楼

wawaquan · 发表于 2006-1-10 23:05

支持2楼。
生殖细胞瘤起源于中线结构所保留的原始休眠生殖细胞，通常是年轻的男性患者好发。根据逐渐增强的恶性行为这类肿瘤被分成五种：生殖细胞瘤、畸胎瘤（包括不成熟的和恶性的）、胚胎细胞癌、内胚窦肿瘤和绒癌。这类肿瘤中良性肿瘤是成熟畸胎瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿和脂肪瘤。中度恶性的肿瘤包括生殖细胞瘤、不成熟畸胎瘤。高度恶性的肿瘤是绒癌、胚胎细胞癌和内胚窦肿瘤。所有这些都是有多样生殖细胞成分的混合性肿瘤。