CT2543:胸部CT片请讨论。

zhaohui2959

患者女性35岁，咳嗽，发热。自述无结核病史。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-10 19:44:27 修改过]

haogandian

霉菌性肺炎,太忙等会再仔细看

mxq

曲霉菌感染

老林

感染性病变，具体的要密切结合临床的病史，我在这里多说几句，我们是临床影像医生，而不是扑风捉影的影像医生

wangjing81750

肺真菌感染可能性大！

依然自在

结核合并真菌感染

lz8320473

两肺野见多个大小不一结节状影，边缘光整，内部密度不均，其中部分有空洞形成，部分空腔内有壁结节，内壁整齐，壁厚且规则，无液平，左上叶及右下叶见磨玻璃密度影，其中右肺阴影内见空腔，无液平，余肺野见多处小片状磨玻璃密度影。纵隔未见肿大淋巴结。
讨论；女性35岁，咳嗽，发热。自述无结核病史。肺内多发结节，空洞及磨玻璃密度影，考虑；
1，韦格s肉芽肿。表现为多发实性块，边缘较清楚。常出现厚壁空洞。肺内实变影或磨玻璃密度影提示肺出血。
2，肺结核，可见肺内渗出，增殖性病变，纤维化，钙化以及空洞等。本例未见到纤维化，钙化，建议痰检。
3，肺脓肿，多有液平，wbc增高等。
4，肺真菌感染，ct缺乏特征性表现。需根据病原菌培养结果确定。

chenjian1800

7楼有理，谢谢！

zrs

两肺多发空洞及渗出性病变　左肺上叶前段空洞有张力感，病史应该不短，仍应考虑结核。做痰细菌学检查可能会明确诊断。

chry3

以下是引用lz8320473在2006-1-10 19:50:00的发言：[br]两肺野见多个大小不一结节状影，边缘光整，内部密度不均，其中部分有空洞形成，部分空腔内有壁结节，内壁整齐，壁厚且规则，无液平，左上叶及右下叶见磨玻璃密度影，其中右肺阴影内见空腔，无液平，余肺野见多处小片状磨玻璃密度影。纵隔未见肿大淋巴结。[br]讨论；女性35岁，咳嗽，发热。自述无结核病史。肺内多发结节，空洞及磨玻璃密度影，考虑；[br]1，韦格s肉芽肿。表现为多发实性块，边缘较清楚。常出现厚壁空洞。肺内实变影或磨玻璃密度影提示肺出血。[br]2，肺结核，可见肺内渗出，增殖性病变，纤维化，钙化以及空洞等。本例未见到纤维化，钙化，建议痰检。[br]3，肺脓肿，多有液平，wbc增高等。[br]4，肺真菌感染，ct缺乏特征性表现。需根据病原菌培养结果确定。

曲霉菌感染可在空洞内见到曲菌球。