CT2544:是炎症?肿瘤?请发表高见

haogandian

病人男62y咳嗽4月余,近几天痰中带血无胸痛发热等症状

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-10 20:17:44 修改过]

乡医

考虑炎性病变伴支扩，肺ca不能完全排除，建议纤支镜检查。

huangaiying1

左肺下叶背段见片状实变影，其内见蜂窝状阴影，病灶未见明显分叶及毛刺，纵隔内未见明显增大的淋巴结影，考虑左肺下叶背段炎性病变，建议抗炎治疗后复查

zrs

支持三楼

wangjing81750

考虑周围型肺癌。需要痰培养，进一步检查。

xiaoniu

首先考虑周围型肺癌。理由：
1男62y咳嗽4月余,近几天痰中带血无胸痛发热等症状，没有感染症状支持。
2纵膈有淋巴结增大。
结核不除外？

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-1-10 20:43:45 修改过]

老林

左下肺周围型肺癌伴双肺内转移及纵隔淋巴结肿大

chry3

62岁，男性，咳嗽4月、近期痰中带血，ct扫描见左肺下叶片状致密影，密度不均，边界模糊，下肺体积变小，纵隔见主动脉后有肿大淋巴结，考虑1、左肺下叶支气管肺癌，阻塞性肺炎、局部肺不张。2、左肺下叶结核感染、干酪性肺炎。

lkc8963

临床：病人男62y咳嗽4月余,近几天痰中带血无胸痛发热。
影像学表现：左下肺实变，容积缩小，其近肺门侧呈多发不规则蜂窝及支气管气相，其胸膜侧呈软组织密度与胸膜紧贴，胸膜下脂肪线尚存在；双肺散在分布小结节影；左侧胸膜粘连；纵隔淋巴结部分钙化，肺门及纵隔淋巴结不大。
诊断：左下肺实变，首先考虑肿瘤性病变－实变型细支肺泡癌。本例病灶位于下肺背段，为慢性感染性病变好发部位，且有淋巴结部分钙化及胸膜粘连，但是此病灶形态整体上有膨胀表现，其近肺门侧呈多发不规则蜂窝及支气管气相却不支持，加上临床表现就应该把肿瘤放在前面了。
建议：短期复查除外感染性病变如结核，或穿刺检查。

[本贴已被 lkc8963 于 2006-1-10 20:56:43 修改过]

yunhong

左下肺病灶，分两个部分，偏内侧的一部分呈圆形，絮状改变，密度不均匀，偏外侧的呈斑片状，较致密，病灶相邻部胸膜明显增厚，偏下方几个层面上可见长条索影，首先还是考虑炎症，结合临床表现及病人的年龄，肿瘤放后面，建议抗炎后短期随访。