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[胸部] CT38089:一直在为结核和炎症纠结着，各位老师多谈点结核和

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楼主

发表于 2012-4-5 10:49 | 只看该作者回帖奖励

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日常工作中经常遇到一些病人的CT表现介乎于结核和炎症之间。如果没有病人比较典型的结核体征和实验室检查，诊断结核和炎症有的时候真的是难点，虽然现在的主流趋向是先报炎症，结核不排除。但是还是想了解到一些确切的诊断方法，以便在今后的诊断工作中更加的得心应手。
送上病人一例，供各位老师前辈指教。
患者女性、62岁，右侧胸痛伴咳嗽半月。X线平片示：两肺炎症、右肺上占位待查。

占位, 病, 结核

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2^#

楼主| 发表于 2012-4-5 10:53 | 只看该作者

图有点乱了。实在对排版不是很在行！这个我个人诊断为：右肺中叶肺不张并阻塞性肺炎；两肺多发影，考虑结核；两肺慢性支气管炎、肺气肿；胸膜增厚、粘连。

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3^#

发表于 2012-4-5 11:03 | 只看该作者

慢性炎症

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4^#

楼主| 发表于 2012-4-5 11:27 | 只看该作者

施明老师，左肺舌叶及下叶的病灶以条索状改变为主，而且纵膈窗看起来减影不是很明显；右肺中叶支气管有变窄。这些都属于慢性炎症的改变么？

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5^#

发表于 2012-4-5 15:53 | 只看该作者

慢性炎症

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6^#

楼主| 发表于 2012-4-5 16:31 | 只看该作者

各位，能不能做点详细的讲解呢。让我学习一下诊断思路。老是这么惜字如金。。。。。。。让我很黯然啊。

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7^#

发表于 2012-4-5 17:05 | 只看该作者

考虑炎症

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8^#

发表于 2012-4-5 20:37 | 只看该作者

慢性炎症

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9^#

楼主| 发表于 2012-4-6 10:53 | 只看该作者

病人以前就考虑的炎症，治疗2周后复查较原片无明显变化。

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10^#

发表于 2012-4-6 13:14 | 只看该作者

慢性炎症

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